Brustmembran

In diesem Artikel geht es um die anatomische Struktur. Für andere Verwendungen siehe Zwerchfell (Disambiguation).
Membran
Respiratory system.svg
Atmungssystem
Einzelheiten
Herkunft Septum Transversum, Pleuroperitoneal Falten, Körperwand[1]
Arterie Perikardikakophrene Arterie, Muskulophrene Arterie, Minderwertige phrenische Arterien
Vene Überlegene phrenische Vena, Minderwertige phrenische Ader
Nerv Phrenisch Und niedriger Interkostalnerven
Kennungen
Latein Membran
griechisch διάφραγμα
Gittergewebe D003964
Ta98 A04.4.02.001
Ta2 2327
Fma 13295
Anatomische Begriffe des Muskels
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Structure of Diaphragm shown using a 3D medical animation still shot
Struktur von Zwerchfell, die unter Verwendung einer 3D -medizinischen Animation gezeigt werden, die noch gedreht wurde

Das Brustmembranoder einfach die Membran (Altgriechisch: διάφραγμα, romanisiert:diáphragma, zündete. 'Partition') ist ein Blatt von internem Skelettmuskulatur[2] in Menschen und andere Säugetiere das erstreckt sich über den Boden der Brusthöhle. Das Zwerchfell ist das wichtigste Atmungsmuskel,[3] und trennt die Brusthöhle und enthält die Herz und Lunge, von dem Bauchhöhle: Wenn sich das Zwerchfell zusammenzieht, nimmt das Volumen der Brusthöhle zu und erzeugt dort einen Unterdruck, der Luft in die Lunge zieht.[4] Sein hoher Sauerstoffverbrauch wird von den vielen festgestellt Mitochondrien und Kapillaren gegenwärtig; Mehr als in jedem anderen Skelettmuskel.[3]

Der Begriff Membran in Anatomie, erstellt von Gerard von Cremona,[5] kann sich auf andere flache Strukturen wie die beziehen Urogenitalmembran oder Beckenmembran, aber "das Zwerchfell" bezieht sich im Allgemeinen auf das Brustmembran. Beim Menschen ist das Zwerchfell leicht asymmetrisch - die rechte Hälfte ist höher (überlegen) zur linken Hälfte, da die große Leber unter der rechten Hälfte des Zwerchfells ruht. Es gibt auch Spekulationen darüber, dass das Zwerchfell auf der anderen Seite aufgrund der Gegenwart des Herzens niedriger ist.

Sonstiges Säugetiere haben Zwerchfell und andere Wirbeltiere wie zum Beispiel Amphibien und Reptilien Haben Sie märemschnreizartige Strukturen, aber wichtige Details der Anatomie können variieren, z. B. die Position der Lunge in der Brusthöhle.

Struktur

Definition von Membran in Blounts 1707 Glosographia Anglicana Nova

Das Zwerchfell ist eine nach oben gebogene C-förmige Struktur von Muskel und Fasergewebe das trennt die Brusthöhle aus dem Bauch. Die obere Oberfläche der Kuppel bildet den Boden der Brusthöhle und die untere Oberfläche das Dach der Bauchhöhle.[6]

Als Kuppel hat das Zwerchfell periphere Ansätze an Strukturen, aus denen die Bauch- und Brustwände bestehen. Die Muskelfasern aus diesen Anhängen konvergieren in a Zentrale Sehne, was den Wappen der Kuppel bildet.[6] Sein peripherer Teil besteht aus muskulösen Fasern, die den Ursprung aus dem Umfang des Minderwertige Brustöffnung und konvergieren, um in eine zentrale Sehne eingeführt zu werden.

Die Muskelfasern des Zwerchfells stammen aus vielen umgebenden Strukturen und können in Wirbel-, Cote-, Sternal- und zentrale Sehnen unterteilt werden.[7]

Der Wirbelkörper des Diaphragramms ergibt sich aus den Bändern von Crura und Arcuse. Der rechte Crus entsteht aus L1-L3-Wirbelkörpern und ihren Zwischenscheibenscheiben. Kleineres linker Crus entsteht aus L1, L2 -Wirbelkörpern und ihren Bandscheiben.[7][6][8] Das mediale Arcuse -Band entsteht aus der Faszieverdickung vom Körper von L2 -Wirbeln bis zum transversalen Prozess von L1 -Wirbeln, der den Körper des Körpers überquert PSOAs Major Muskel. Das Lateraler Arcuse -Band entsteht aus dem Querverfahren von L1 -Wirbeln und lateral an die 12. Rippe. Das laterale Arcuat -Band entsteht auch aus der Faszienverdickung, die das abdeckt M. quadratus lumborum Muskel. Das Median Arcuse -Band entsteht aus den faserigen Teilen des rechten und linken Crura, wo die absteigende Thoraxaorta dahinter passt. Aus dem mittleren Arcuse -Band entsteht kein Zwerchendramatischer Muskel.[7] Beide Nebennieren sind das nahezu miaphragmatische Crus und das bogenförmige Band.[9]

Der Kostenteil von Membran ergibt sich aus den unteren vier Rippen (7 bis 10) Kostenträger.[7]

Das Zentrale Sehne des Zwerchfells ist dünn, aber stark Aponeurose in der Nähe der Mitte des Tresors, das vom Muskel gebildet wird, näher an der Vorderseite als an der Rückseite des Thorax. Der zentrale Teil der Sehne ist oben an angebracht Herzbeutel. Die beiden Seiten der hinteren Fasern sind an parakolischen Dachrinnen befestigt (das Rahnen der Rippen, bevor sie an beiden Seiten der Wirbelkörper befestigt).[7]

Öffnungen

Menschlicher Membran, Queransicht von unten, die Öffnungen zeigen

Es gibt eine Reihe von Öffnungen im Zwerchfell, durch die Strukturen zwischen Thorax und Bauch vergehen. Es gibt drei große Öffnungen - eine für die Aorta,[2] eine für die Speiseröhreund eine für die Minderwerker Vena Cava (die Kavaleröffnung),[7] Plus eine Reihe kleinerer.

Die minderwertige Vena Cava geht durch die Kavaleröffnung, eine viereckige Öffnung an der Kreuzung der rechten und mittleren Blättchen der Zentrale Sehneso dass seine Ränder tendend sind. Umgeben von Sehnen ist die Öffnung jedes Mal offen, wenn Inspiration auftritt. Es gab jedoch Argumente, dass die Kavaleröffnung während der Inspiration tatsächlich eingeschränkt wird. Da der Brustdruck bei der Inspiration abnimmt und das Kavalblut nach oben zum rechten Atrium zieht, ermöglicht das Erhöhen der Größe der Öffnung mehr Blut zum Herzen, wodurch die Wirksamkeit eines verringerten Brustdrucks maximiert wird, der Blut ins Herz zurückkehrt. Das Aorta Steckt nicht das Zwerchfell, sondern geht zwischen dem linken und dem rechten Crus dahinter.

Es gibt mehrere Strukturen, die durch das Zwerchfell durchbohrt werden, darunter: links phrenischer Nerv durch die zentrale Sehne durchdringen, größer, weniger und am wenigsten thorakale splanchnische Nerven durch bilaterales Crura und lymphatische Gefäße durchbohrt, die durch das Membran durchbohrten, insbesondere hinter dem Zwerchfell.[7]

Nervenversorgung

Das Zwerchfell wird hauptsächlich von der innerviert Phrenic -Nerv welches aus dem gebildet wird zervikale Nerven C3, C4 und C5.[6] Während der zentrale Teil des Zwerchfells sensorische Afferenzen über den phrenischen Nerv sendet, senden die peripheren Teile des Zwerchfells sensorische Afferenzen über die Interkostal (T5 - T11)[7] und Subkostalnerven (T12).

Blutversorgung

Arterien und Venen über und unterhalb der Zwerchfellversorgung und abtropfen Blut.

Von oben erhält das Zwerchfell Blut aus Zweigen der Interne Brustarterien, nämlich die Perikardikakophrene Arterie und Muskulophrene Arterie; von dem Überlegene phrenische Arterien, was direkt aus dem entsteht Thoraxaorta; und aus dem unteren Interne Interkostalarterien. Von unten, die Minderwertige phrenische Arterien Versorgen Sie das Zwerchfell.[6]

Das Zwerchfell verlässt Blut in die Brachiocephalic Venen, Azygos Adernund Venen, die in die abfließen Minderwerker Vena Cava und links suprarenal vena.[6]

Variation

Der sternale Teil des Muskels will manchmal und im lateralen Teil der treten seltener Defekte auf Zentrale Sehne oder angrenzende Muskelfasern.

Entwicklung

Der Brustmembran entwickelt sich während Embryogeneseab der dritten Woche nach der Befruchtung mit zwei Prozessen, die als Querfaltung und Längsfaltung bezeichnet werden. Das Septum TransversumDie primitive zentrale Sehne des Zwerchfells stammt am Rostralpol des Embryo und wird während der Längsfaltung in den ventralen Brustbereich verlegt. Die Querfaltung bringt die Körperwand anterior, um die Darm- und Körperhohlräume einzuschließen. Die Pleuroperitonealmembran- und Körperwand -Myoblasten aus somatischer Seitenplatte MesodermTreffen Sie das Septum-Transversum, um die Perikardio-Peritonealkanäle auf beiden Seiten der mutmaßlichen Speiseröhre zu schließen, und bilden Sie eine Barriere, die die Peritoneal- und Pleuropericardial-Hohlräume trennt. Darüber hinaus dorsal Mesenchym Die mutmaßliche Speiseröhre bilden die muskulöse Crura des Zwerchfells.

Weil das früheste Element des embryologischen Zwerchfells, des Septum -Transversum, in der Gebärmutterhalsregion, die Formen, die Phrenic -Nerv Das innerviert das Zwerchfell stammt aus dem Halsrückenmark (C3,4 und 5). Wenn das Septum -Transversum minderwertig abfällt, folgt der phrenische Nerv und berücksichtigt seinen umständlichen Weg vom oberen Halswirbel um die Herzbeutelschließlich, um das Zwerchfell zu innervieren.

Funktion

Echtzeit Magnetresonanztomographie Auswirkungen der Zwerchfellbewegung während des Atmens zeigen

Das Zwerchfell ist das Haupt Atmungsmuskel und Funktionen in Atmung. Während des Inhalation transportiert und bewegt sich das Zwerchfell in minderwertiger Richtung, vergrößert das Volumen der Brusthöhle und reduziert den intraakischen Druck (der externe interkostale Muskeln Nehmen Sie auch an dieser Vergrößerung teil) und zwingen die Lungen zum Erweitern. Mit anderen Worten, die Bewegung des Zwerchfells nach unten schafft eine Teilweise Vakuum In der Brusthöhle, die die Lunge dazu zwingt, sich auszudehnen, um die Hohlraum zu füllen, wodurch Luft auf dem Prozess gezogen wird.

Die Hohlraumausdehnung erfolgt in zwei Extremen zusammen mit Vermittlungsformen. Wenn die unteren Rippen stabilisiert sind und die zentrale Sehne des Zwerchfells mobil ist, bringt eine Kontraktion die Insertion (zentrale Sehne) in Richtung der Ursprünge und schiebt die untere Höhle in Richtung des Beckens, wodurch sich die Brusthöhle nach unten ausdehnt. Dies wird oft genannt Bauchatmung. Wenn die zentrale Sehne stabilisiert ist und die unteren Rippen mobil sind, hebt eine Kontraktion die Ursprünge (Rippen) in Richtung der Insertion (zentrale Sehne), die in Verbindung mit anderen Muskeln funktioniert nach oben.

Wenn sich das Zwerchfell entspannt (bewegt sich in überlegene Richtung), wird Luft durch elastischen Rückstoßprozess der Lunge und der Gewebe, die die Brusthöhle auskleiden, ausgeatmet. Unterstützung dieser Funktion mit Muskelanstrengungen (erzwungen bezeichnet Ausatmung) beinhaltet die Interne interkostale Muskeln verwendet in Verbindung mit dem Bauchmuskeln, die als ein wirken Gegner gepaart mit der Kontraktion des Zwerchfells.

Das Zwerchfell ist auch an nicht respiratorischen Funktionen beteiligt. Es hilft zu vertreiben sich erbrechen, Kot, und Urin aus dem Körper durch Erhöhung des intraabdominalen Drucks hilft bei der Geburt,[11] und verhindert saurer Reflux durch Ausübung des Drucks auf die Speiseröhre wie es durch die durchläuft Speiseröhrenpause.

Bei einigen nichtmenschlichen Tieren ist das Zwerchfell nicht entscheidend für das Atmen; Eine Kuh kann zum Beispiel mit einer Zwerchfelllähmung ziemlich asymptomatisch überleben, solange keine massiven aeroben Stoffwechselanforderungen daraus erfüllt werden.

Klinische Bedeutung

Lähmung

Wenn entweder der Phrenic -Nerv, Halswirbelsäule oder Hirnstamm wird beschädigt, dies wird die Nervenzusammenluft des Zwerchfells abbrechen. Die häufigste Schädigung des Nervus Phrenic ist durch Bronchialkrebs, was normalerweise nur eine Seite des Zwerchfells beeinflusst. Andere Ursachen sind Guillain Barre-Syndrom und Systemischer Lupus erythematodes.[12]

Herniation

Hauptartikel: Hiatushernie und Angeborene Membranhernie

A Hiatushernie ist ein Hernie häufig bei Erwachsenen, bei denen Teile der unteren Speiseröhre oder Magen, die normalerweise im Bauchpass/im Zeugnis abnormal durch das Zwerchfell sind und im Thorax vorhanden sind. Hernien werden als beschrieben als rollen, in dem die Hernie neben der Speiseröhre ist, oder gleiten, in dem die Hernie direkt die Speiseröhre betrifft. Diese Hernien sind an der Entwicklung von Reflux beteiligt, da der unterschiedliche Druck zwischen Thorax und Bauch normalerweise dazu wirkt, den Druck auf die Speiseröhrenpause. Mit Herniation ist dieser Druck nicht mehr vorhanden und der Winkel zwischen den Cardia des Magen und die Speiseröhre verschwindet. Nicht alle Hiatus -Hernien verursachen jedoch Symptome, obwohl fast alle Menschen mit Barretts Speiseröhre oder Ösophagitis Hab eine Pause -Hernie.[12]

Hernien können auch durch angeborene Fehlbildung auftreten, a angeborene Membranhernie. Wenn der Pleuroperitoneal Membranen verschmelzen nicht, das Zwerchfell wirkt nicht als wirksame Barriere zwischen Bauch und Thorax. Herniation ist normalerweise links und üblich Lumbocostal -Dreieck, obwohl selten durch den vorderen Foramen von Morgagni. Der Inhalt des Bauches, einschließlich der Innereien, kann im Thorax vorhanden sein, was die Entwicklung der wachsenden Lungen beeinflussen und dazu führen kann Hypoplasie.[13] Dieser Zustand ist in 0,8 - 5/10.000 Geburten vorhanden.[14] Eine große Herniation hat eine hohe Sterblichkeitsrate und erfordert eine sofortige chirurgische Reparatur.[15]

Bildgebung

Röntgen von Brust, die Oberseite des Zwerchfells zeigt.

Aufgrund seiner Position trennten sich die Thorax und Abdomen, flüssig im thorax vorhandenen flüssigkeit oder im bauch abnormal vorhanden kann auf einer Seite des memhragmen sich auf einer Seite des memhragmen sammeln. Ein Röntgen kann das enthüllen. Pleura -Erguss, in dem zwischen beiden flüssige Flüssigkeit vorhanden ist Pleurae des Lunge, wird von einem erkannt Röntgen der Brust, die Flüssigkeitssammeln in der zeigt Winkel zwischen den Rippen und dem Zwerchfell.[12] Eine Röntgenaufnahme kann auch verwendet werden, um a zu enthüllen Pneumoperitoneum, in dem Gas im Bauch gibt.

Eine Röntgenaufnahme kann auch verwendet werden, um auf Herniation zu suchen.[13]

Bedeutung beim Krafttraining

Die Einführung eines tieferen Atemmusters erfolgt typischerweise während körperlicher Bewegung, um eine größere Sauerstoffabsorption zu erleichtern. Während dieses Prozesses nimmt das Zwerchfell konsistenter eine niedrigere Position im Kern des Körpers ein. Zusätzlich zu seiner primären Rolle beim Atmen spielt das Zwerchfell auch eine sekundäre Rolle bei der Stärkung der Haltung des Kerns. Dies zeigt sich besonders bei tiefem Atmen, wenn seine im Allgemeinen niedrigere Position den intraabdominalen Druck erhöht, was dazu dient, die Lendenwirbelsäule zu stärken.[16]

Der Schlüssel zur echten Kernstabilisierung besteht darin, den erhöhten IAP beizubehalten und gleichzeitig normale Atemzyklen durchzuführen. [...] Das Zwerchfell führt dann seine Atemfunktion in einer niedrigeren Position aus, um ein höheres IAP zu erleichtern.[16]

Wenn die Zwerchfellposition einer Person im Allgemeinen durch tiefes Atmen niedriger ist, hilft dies die Stärkung ihres Kerns in dieser Zeit. Dies kann eine Hilfe im Krafttraining und andere Formen sportlicher Bestrebungen sein. Aus diesem Grund wird in der Regel beim Anheben schwerer Gewichte empfohlen, tief einatmen oder ein tieferes Atemmuster einnehmen.

Andere Tiere

Zwerchfell und Pleurahohlräume in Amphibien (links), Vogel (Mitte), Säugetier (rechts). a, Unterkiefer; b, Genio-hyoid; c, fähig; d, Sterno-hyoid; e Sternum; f, Herzbeutel; g, Septum Transversum; h, Rectus abdominis; ich, Bauchhöhle; j, pubis; k, k, k. Speiseröhre; L, Luftröhre; M, Gebärmutterhalsgrenzmembran der Bauchhöhle; N, Rückenwand des Körpers; Ö, Lunge; Ö', Luftsack.[17]

Die Existenz einer Membran, die den Pharynx vom Magen trennt Chordaten. Und so kam es dass der Modellorganismus, der Meereskordat Lancelet, besitzt ein Atriopore Ascidianer und Hagfische.[18] Das Tunikat Epikardium trennt Verdauungsorgane vom Rachen und des Herzens, aber der Anus kehrt in das obere Kompartiment zurück, um Abfälle durch einen scheidenden Siphon zu entlasten.

Somit tritt das Zwerchfell im Kontext eines Körperplans auf, der ein oberes Fütterungskompartiment von einem unteren Verdauungstrakt trennte, aber der Punkt, an dem er stammt, ist eine Frage der Definition. Strukturen in Fischen, Amphibien, Reptilien und Vögeln wurden als Zwerchfell bezeichnet, aber es wurde argumentiert, dass diese Strukturen nicht sind homolog. Zum Beispiel fügt der Alligatormembranatikmuskel nicht auf die Speiseröhre und beeinflusst keinen Druck des unteren Sphinkters der Speiseröhre.[19] Die Lungen befinden sich im Abdominalabteil von Amphibien und Reptilien, so dass die Kontraktion des Zwerchfells Luft aus der Lunge aussteigt, anstatt sie in sie zu ziehen. Bei Vögeln und Säugetieren befinden sich die Lungen über dem Zwerchfell. Das Vorhandensein eines außergewöhnlich gut erhaltenen Fossils von SinosauropteryxMit der Lunge unter dem Zwerchfell wie bei Krokodilen wurde argumentiert, dass Dinosaurier keine aktive, warmblütige Physiologie hätten erhalten können oder dass sich Vögel nicht von Dinosauriern entwickeln können. Eine Erklärung dafür (1905 vorgeschlagen) ist, dass die Lungen unter dem Zwerchfell entstanden sind Parallele Evolution der Herniation der Lunge aus der Bauchhöhle in beiden Linien.[17]

Vögel haben jedoch keine Zwerchfell. Sie atmen nicht auf die gleiche Weise wie Säugetiere und verlassen sich nicht darauf, einen Unterdruck in der Brusthöhle zu erzeugen, zumindest nicht in gleichem Maße. Sie verlassen sich auf eine Schaukelbewegung des Kiels des Brustbeins, um lokale Bereiche mit reduziertem Druck zu erzeugen, um dünne, membranöse Airsacs kranial und kaudal für die nicht-expansiver Lunge mit festem Volumen zu versorgen. Ein kompliziertes System von Ventilen und Luftsäuren radelt luft ständig über den Absorptionsoberflächen der Lunge, so dass die maximale Effizienz des gasförmigen Austauschs ermöglicht. Daher haben Vögel nicht den wechselseitigen Atemfluss von Säugetieren. Bei sorgfältiger Dissektion können deutlich acht Luftsäcke gesehen werden. Sie erstrecken sich ziemlich kaudal in den Bauch.[20]

Siehe auch

Dieser Artikel verwendet anatomische Terminologie.

Verweise

Public domain Dieser Artikel enthält Text in die öffentlich zugänglich aus Seite 404 der 20. Ausgabe von Grays Anatomie (1918)

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Public DomainDieser Artikel enthält Text aus einer Veröffentlichung, die jetzt in der ist öffentlich zugänglich:Kammern, Ephraim, ed. (1728). Cyclopædia oder ein universelles Wörterbuch der Künste und Wissenschaften (1. Aufl.). James und John Knapton et al. {{}}: Fehlen oder leer |title= (Hilfe)

Externe Links

  • Medien im Zusammenhang mit Brustmembran bei Wikimedia Commons