Thomas Szasz

Thomas Szasz
Szász Tamás István
Dr Thomas S Szasz.jpg
Geboren
Thomas Stephen Szasz

15. April 1920
Gestorben 8. September 2012 (92 Jahre)
Staatsbürgerschaft Ungarn, Vereinigte Staaten
Alma Mater Universität von Cincinnati
Bekannt für Criticism of psychiatry
Ehepartner (en) Rosine Loshkajian (m. 1951; gestorben 1971)
Kinder 2
Auszeichnungen Auszeichnung für den größten öffentlichen Dienst, der dem benachteiligten (1974) zugute kommt.[2] Martin Buber Award (1974), Humanist Laureate Award (1995), Great Lake Association of Clinical Medicine Patienten Rechte Advocate Award (1995), American Psychological Association Rolo May Award (1998)[3]
Wissenschaftliche Karriere
Felder Psychiatrie
Institutionen State University of New York Upstate Medical University
Einflüsse Karl Kraus
Frigyes Karinthy
Beeinflusst Ernest Becker
Webseite www.Szasz.com

Thomas Stephen Szasz (/sːs/ SAHSS; ungarisch: Szász Tamás István [Saːs]; 15. April 1920-8. September 2012) war ein ungarisch-amerikanischer Fall akademisch und Psychiater. Er diente den größten Teil seiner Karriere als Professor für Psychiatrie am State University of New York Upstate Medical University in Syrakus, New York.[4] Ein angesehener lebenslanger Fellow der American Psychiatric Association und ein lebenslanges Mitglied der American Psychoanalytic AssociationEr war am besten als Sozialkritiker der moralischen und wissenschaftlichen Grundlagen von bekannt Psychiatrie, wie das, was er als das sah soziale Kontrolle Ziele von Medizin in der modernen Gesellschaft und sowohl in der modernen Gesellschaft Wissenschaftler. Seine Bücher Der Mythos der psychischen Erkrankung (1961) und Die Herstellung des Wahnsinns (1970) legten einige der mit ihm am meisten verbundenen Argumente aus.

Szasz argumentierte während seiner gesamten Karriere das Geisteskrankheit ist ein Metapher Für menschliche Probleme im Leben und dass psychische Erkrankungen keine "Krankheiten" in dem Sinne sind, dass physische Erkrankungen sind und dass es mit Ausnahme einiger identifizierbarer Gehirnkrankheiten "weder biologische noch chemische Tests noch Biopsie- oder Nekropsie -Befunde zur Überprüfung gibt DSM Diagnosen. "[5]

Szasz behauptete während seiner gesamten Karriere, dass er nicht war Anti-Psychiatrie sondern dass er sich gegen Zwangspsychiatrie widersetzte. Er war ein überzeugter Gegner von ziviles Engagement und Unfreiwillige psychiatrische Behandlung, aber er glaubte an und praktizierte an Psychiatrie und Psychotherapie zwischen Zustimmung Erwachsene.

Leben

Szasz wurde geboren jüdisch Eltern Gyula und Lily Szász am 15. April 1920 in Budapest, Ungarn. 1938 zog Szasz in die Vereinigten Staaten, wo er an der Besucher teilnahm Universität von Cincinnati für seinen Bachelor of Science in Physik und erhielt 1944 seinen M.D. von derselben Universität.[6] Szasz absolvierte seine Residency -Anforderungen im Cincinnati General Hospital und arbeitete dann von 1951 bis 1956 am Chicago Institute for Psychoanalyse und war dann für die nächsten fünf Jahre ein Mitarbeiter des Personals - 24 Monate Zeit, um das US -Marinereservat zu verbringen.[7]

1962 erhielt Szasz eine feste Position in der Medizin am Medizin State University of New York.[8] Szasz war 1956 zum ersten Mal zu SUNY gekommen.

Szasz hatte zwei Töchter. Seine Frau Rosine starb 1971.[1] Szasz 'Kollege Jeff Schaler beschrieb ihren Tod als Selbstmord.[9]

Szasz 'Ansichten über die Psychiatrie wurden von den Schriften von beeinflusst Frigyes Karinthy.

Tod

Thomas Szasz beendete sein eigenes Leben am 8. September 2012. Er hatte zuvor einen Sturz erlitten und hätte sonst in chronischen Schmerzen leben müssen. Szasz argumentierte für die Recht auf Selbstmord in seinen Schriften.[9]

Aufstieg der Argumente von Szasz

Szasz präsentierte zuerst seinen Angriff auf "psychische Erkrankungen" als juristischer Begriff 1958 in der Columbia Law Review. In seinem Artikel argumentierte er, dass psychische Erkrankungen keine Tatsache mehr sei, die die Schuld eines Verdächtigen hatte als der ist Besitz des Teufels.[8][10]

1961 sagte Szasz vor a aus Senat der Vereinigten Staaten Das Komitee argumentierte, dass die Verwendung mentaler Krankenhäuser zur Verstöße gegen die als Wahnsinnige Menschen verstoßen gegen die allgemeinen Annahmen der Beziehung zwischen Patientendoktor und den Arzt in einen Wächter und Torhüter eines Gefängnisses verwandelte.[8]

Szasz 'Hauptargumente

Szasz war überzeugt, dass psychische Störungen metaphorischer Charakter hatten, und seine Verwendung in der Psychiatrie waren häufig schädlich. Er machte sich die Aufgabe, legitimierende Agenturen und Behörden zu delegitimieren, und was er als ihre enormen Befugnisse ansah, die von Psychiatern und anderen Fachkräften für psychische Gesundheit, Gesetze zur psychischen Gesundheit, Gerichten für psychische Gesundheit und psychischen Gesundheitstrafen durchgesetzt wurden.[11]: 22

Szasz war ein Kritiker des Einflusses der Moderne Medizin über die Gesellschaft, die er als das betrachtete Säkularisierung der Religion der Menschheit. Kritisieren WissenschaftlerEr zielte insbesondere auf die Psychiatrie und unterstreichte seine Kampagnen gegen Masturbation Ende des 19. Jahrhunderts, die Verwendung von medizinischen Bildern und Sprache zur Beschreibung von Fehlverhalten, sein Vertrauen in unfreiwillige geistige Krankenhausaufenthalte zum Schutz der Gesellschaft und die Verwendung von Lobotomie und andere Interventionen zu behandeln Psychose. Um seine Beschreibung des politischen Einflusses der Medizin in modernen Gesellschaften zusammenzufassen, die durch den Glauben an durchdrungen sind Wissenschaft, er definierte:

Da Theokratie die Herrschaft Gottes oder ihrer Priester ist und die Demokratie die Herrschaft des Volkes oder der Mehrheit ist, ist die Pharmakratie daher die Regel der Medizin oder der Ärzte.[12][Seite benötigt]

Szasz achtete konsequent auf die Kraft der Sprache bei der Errichtung und Aufrechterhaltung der sozialen Ordnung, sowohl in kleinen zwischenmenschlichen als auch in breiteren sozialen, wirtschaftlichen und/oder politischen Bereichen:

Der Kampf um Definition ist aus Gründenden des Kampfes um das Leben selbst. In den typischen westlichen zwei Männern kämpfen verzweifelt um den Besitz einer Waffe, die zu Boden geworfen wurde: Wer die Waffe erreicht, schießt zuerst und lebt; Sein Gegner wird erschossen und stirbt. Im gewöhnlichen Leben ist der Kampf nicht für Waffen, sondern für Worte; Wer die Situation zum ersten Mal definiert, ist der Sieger; Sein Gegner, das Opfer. In der Familie und Ehemann und Frau kommen Mutter und Kind beispielsweise nicht miteinander aus; Wer definiert wen als problematisch oder geistig krank? [der eine], der so dominiert und lebt; und [derjenige], der definiert ist, wird unterworfen und kann getötet werden.[13]: 85

Seine Hauptargumente können wie folgt zusammengefasst werden:

"Mythos der psychischen Erkrankung"

"Geisteskrankheit" ist ein Ausdruck, eine Metapher, die ein beleidigendes, störendes, schockierendes oder ärgerliches Verhalten, Handeln oder Verhaltensmuster beschreibt, wie z. B. unter dem weitreichenden Begriff verpackt Schizophrenieals "Krankheit" oder "Krankheit". Szasz schrieb: "Wenn du mit Gott sprichst, betest du; wenn Gott mit dir spricht, hast du Schizophrenie. Wenn die Toten mit dir reden, bist du ein Spiritualist; Wenn Sie mit den Toten sprechen, sind Sie ein schizophrener. "[13]: 85 Er behauptete, dass sich die Menschen zwar auf störende Weise verhalten und denken, und diese Wege einem Krankheitsprozess ähneln (Schmerzen, Verschlechterung, Reaktion auf verschiedene Interventionen), aber dies bedeutet nicht, dass sie tatsächlich eine Krankheit haben. Für Szasz kann Krankheit nur etwas bedeuten, das Menschen "haben", während Verhalten das ist, was Menschen "tun". Krankheiten sind "Fehlfunktionen des menschlichen Körpers, des Herzens, der Leber, der Niere, des Gehirns", während "kein Verhalten oder Fehlverhalten eine Krankheit ist oder eine Krankheit sein kann. Das ist nicht das, was Krankheiten sind". Szasz zitiert Drapetomanie Als Beispiel für ein Verhalten, das viele in der Gesellschaft nicht genehmigten, wurden als Krankheit bezeichnet und weit verbreitet. Ebenso sollen Frauen, die sich nicht dem Willen eines Mannes beugen, haben sollen Hysterie.[14] Er glaubte, dass die Psychiatrie den Unterschied zwischen Verhalten und Krankheiten aktiv verdeckt, um Parteien in Konflikten zu helfen oder sie zu beeinträchtigen. Er behauptete, dass Psychiatrie, indem er Menschen als krank bezeichnete, versucht, ihnen die Verantwortung als moralische Agenten zu verweigern, um sie besser zu kontrollieren.

Nach Ansicht von Szasz können Menschen, die von sich selbst oder anderen zu einer psychischen Erkrankung gesagt werden, im besten Fall "Probleme im Leben" haben. Diagnosen von "psychischen Erkrankungen" oder "psychische Störung" (der letztere Ausdruck von Szasz a "genannt"Wiesel -Begriff"Für psychische Erkrankungen) werden als" wissenschaftliche Kategorien "abgegeben, aber sie bleiben lediglich Urteile (Urteile der Verachtung), um bestimmte Verwendungszwecke durch psychiatrische Autoritäten zu unterstützen. In dieser Denkweise wird Schizophrenie nicht zum Namen einer Krankheitseinheit, sondern eine Urteil über extreme psychiatrische und soziale Missbilligung.

Die Figur der psychotischen oder schizophrenen Person für psychiatrische Experten und Autoritäten laut Szasz ist analog mit der Figur des Ketzers oder Blaspemers für theologische Experten und Behörden. Laut Szasz muss man, um die metaphorische Natur des Begriffs "Krankheit" in der Psychiatrie zu verstehen, zuerst seine wörtliche Bedeutung im Rest der Medizin verstehen. Um eine echte Krankheit zu sein, muss das Unternehmen zunächst irgendwie in der Lage sein, auf wissenschaftliche Weise angesprochen, gemessen oder getestet zu werden. Zweitens muss eine Erkrankung auf zellulärer oder molekularer Ebene eine Pathologie nachweisen, um als Krankheit zu bestätigen.

Eine echte Krankheit muss auch in der Autopsie -Tabelle (nicht nur in der lebenden Person) gefunden werden und die pathologische Definition begegnen, anstatt von Mitgliedern der Mitglieder der Existenz gewählt zu werden American Psychiatric Association. "Geisteskrankheiten" sind wirklich Probleme beim Leben. Sie sind oft "wie eine" Krankheit, argumentierte Szasz, was die medizinische Metapher verständlich macht, sie jedoch in keiner Weise als genaue Beschreibung oder Erklärung bestätigt. Psychiatrie ist a Pseudowissenschaften Diese parodiert die Medizin, indem medizinisch klingende Wörter verwendet wurden, die vor allem in den letzten hundert Jahren erfunden wurden. Deutlich sein, Herzpause und Herzinfarkt, oder Frühlingsgefühle und Typhus-Fieber gehören zu zwei völlig unterschiedlichen logischen Kategorien und behandeln eine als die andere a Kategoriefehler. Psychiater sind die Nachfolger von "Soul Doctors". Priester die sich mit den spirituellen Rätseln, Dilemmata und Ärger befassten - die "Probleme im Leben" -, die Menschen für immer beunruhigt haben.

Die Hauptmethoden der Psychiatrie sind Bewertung, Medikamente, Gespräche oder Rhetorik und Inhaftierung. In dem Maße, in dem Psychiatrie diese Probleme als "medizinische Erkrankungen", ihre Methoden als "medizinische Behandlungen" und ihre Kunden - insbesondere unfreiwillig - als medizinisch kranke Patienten darstellt, verkörpert sie eine Lüge und stellt daher eine grundlegende Bedrohung für Freiheit und Würde dar. Psychiatrie, die vom Staat durch verschiedene psychische Gesundheitsakte unterstützt wird, ist zu einem modernen weltlichen Staatsreligion Laut Szasz. Es handelt sich um ein stark ausgefeiltes soziales Kontrollsystem, das sowohl brutale Kraft als auch subtile Indoktrination verwendet, das sich unter den Ansprüchen, rational, systematisch und daher wissenschaftlich zu sein, verkleidet.

"Patient" als Malingerer

Laut Szasz fälschen viele Menschen ihre Präsentation von psychischen Erkrankungen, d. H. Sie sind es Missstände. Sie tun dies zum Beispiel für den Gewinn, um einer Belastung wie dem Entwurf des Entwurfs zu entkommen oder Zugang zu Drogen oder finanziellen Unterstützung oder aus anderen persönlich bedeutungsvollen Gründen zu erhalten. Per Definition ist der Malingerer wissentlich betrügerisch (obwohl das Malinging selbst auch als Geisteskrankheit oder Störung bezeichnet wurde). Szasz erwähnt in vielen seiner Werke, dass er nicht in den Sinn kommt, um viele andere Manifestationen sogenannter "psychischer Erkrankungen" zu erklären. In diesen Fällen haben sogenannte "Patienten" etwas persönlich bedeutendes, um zu kommunizieren-ihre "Probleme im Leben"-, aber nicht in der Lage, dies über konventionelle Mittel auszudrücken, die sie auf das Verhalten von Krankheiten verweisen, a, a somatisch Ursprache oder "Körpersprache", die Psychiater und Psychologen fehlgeleitet als die interpretiert haben Anzeichen/Symptome von realer Krankheit.[15] Zum Beispiel "Analyse des Ursprungs der hysterischen Protolanguage Szasz besagt, dass er einen doppelten Ursprung hat: - Die erste Wurzel befindet Lähmung, Krämpfe usw.) und somatische Empfindungen (wie Schmerz, Müdigkeit usw.); - Die zweite Wurzel kann zu kulturellen Faktoren zu finden sind. "[16]

Trennung der Psychiatrie und des Staates

Szasz glaubte das, wenn wir das akzeptieren "Geisteskrankheit"ist ein Euphemismus für Verhaltensweisen, die missbilligt werden, dann hat der Staat kein Recht, diese Personen psychiatrische" Behandlung "zu zwingen Kontrolle der Versorgung mit Psychopharmaka oder psychiatrische Medikamente). Das Medizinisierung der Regierung erzeugt einen "therapeutischen Zustand", der jemanden als "verrückter" oder als "Drogenabhängiger" bezeichnet.

Im Zeremonielle Chemie (1973) argumentierte er, dass dasselbe Verfolgung das zielte ins Visier Hexen, Juden, Zigeuner, und Homosexuelle Jetzt zielt auf "Drogenabhängige" und "verrückte" Menschen ab. Szasz argumentierte, dass all diese Kategorien von Menschen als genommen wurden Sündenbock der Gemeinschaft in Ritual Zeremonien. Um diese Fortsetzung der Religion durch Medizin zu unterstreichen, nimmt er sogar als Beispiel Fettleibigkeit: anstatt sich auf zu konzentrieren Junk Food (Ill-Nurrition), Ärzte verurteilten die Hypernährung. Laut Szasz trotz ihres wissenschaftlichen Erscheinungsbilds die Diäten auferlegt war ein moralischer Ersatz für den ersteren Fastenund die soziale Verfügung nicht übergewichtig sein ist als moralische Ordnung zu betrachten, nicht als wissenschaftlicher Rat, wie er behauptet. Wie bei diesen für schlecht gehaltenen (verrückten Menschen) und denen, die falsche Drogen (Drogenabhängige) einnahmen, schuf die Medizin eine Kategorie für diejenigen, die das falsche Gewicht hatten (Fettleibigkeit).

Szasz argumentierte, dass im 17. Jahrhundert Psychiatrie geschaffen wurde, um diejenigen zu studieren und zu kontrollieren, die sich aus den medizinischen Normen des sozialen Verhaltens geirrt haben. Eine neue Spezialisierung, Drogophobie, wurde im 20. Jahrhundert geschaffen, um diejenigen zu untersuchen und zu kontrollieren, die sich aus den medizinischen Normen des Arzneimittelverbrauchs geirrt haben. und dann in den 1960er Jahren eine weitere Spezialisierung, Bariatrie (Aus dem griechischen βάρος Baros, für "Gewicht") wurde erstellt, um mit denen zu befassen, die sich aus den medizinischen Normen bezüglich des Gewichts, den der Körper haben sollte, zu tun hat. So unterstreicht er, dass die American Society of Bariatric Physicians 1970 30 Mitglieder und bereits 450 zwei Jahre später hatte.

Kompetenzvermietung und Todessteuerung

So wie Rechtssysteme an der Annahme arbeiten, dass eine Person bis nach nachgewiesener schuldiger Person unschuldig ist, sollten Personen, die wegen Verbrechen beschuldigt werden, nicht inkompetent angesehen werden, nur weil ein Arzt oder Psychiater sie als solche bezeichnet. Eine mentale Inkompetenz sollte wie jede andere Form der Inkompetenz bewertet werden, d. H. Mit rein rechtlichen und gerichtlichen Mitteln mit dem Recht auf Darstellung und Berufung durch den Angeklagten.

Analog zu GeburtenkontrolleSzasz argumentierte, dass Einzelpersonen in der Lage sein sollten zu wählen, wann man ohne Einmischung durch die Medizin oder den Staat sterben soll, so wie sie in der Lage sind, zu entscheiden, wann sie ohne Außenmischung empfangen werden können. Er überlegte Selbstmord zu den grundlegendsten Rechten zu gehören, doch er lehnte die staatlich sanktionierte Auswerbung ab Euthanasie.

In seinem 2006er Buch über Virginia Woolf Er erklärte, sie beendete ihr Leben durch eine bewusste und absichtliche Handlung, wobei ihr Selbstmord ein Ausdruck von ihr ist Wahlfreiheit.[17][18]

Abschaffung der Wahnsinnsverteidigung und unfreiwilligen Krankenhausaufenthalt

Szasz glaubte, dass das Zeugnis über die geistige Kompetenz eines Angeklagten in Prüfungen nicht zulässig sein sollte. Psychiater, die über den geistigen Zustand eines Angeklagten aussagen, haben über so viel Geschäfte wie ein Priester, der über den religiösen Zustand der Seele einer Person in unseren Gerichten aussagt. Wahnsinn Wurde eine rechtliche Taktik erfunden, um die Strafen der Kirche zu umgehen, die zu dieser Zeit die Beschlagnahme des Eigentums derjenigen beinhaltete, die Selbstmord begangen haben und häufig Witwen und Waisen danken, dadurch zurückgelassen wurde. Nur eine verrückte Person würde so etwas seiner Witwe und ihren Kindern antun, wurde erfolgreich argumentiert. Dies ist laut Szasz die legale Barmherzigkeit, die sich als Medizin tarnt.

Niemand sollte Freiheit beraubt werden, wenn er einer Straftat für schuldig befunden wird. Es ist unmoralisch, einer Person der Freiheit für das zu berauben, was ihr eigenes Wohl bezeichnet wird. Genau wie eine Person, die an Krebskrebs leidet, die Behandlung ablehnen kann, sollte eine Person in der Lage sein, eine psychiatrische Behandlung abzulehnen.

Das Recht auf Drogen

Drogenabhängigkeit ist keine "Krankheit", die durch legale Drogen geheilt werden soll, sondern eine soziale Gewohnheit. Szasz argumentiert auch für einen freien Markt für Drogen. Er kritisierte das Drogenkriegund argumentieren, dass die Verwendung von Drogen tatsächlich a ist Straftat ohne Opfer. Das Verbot selbst bildete das Verbrechen. Er argumentierte, dass der Krieg gegen Drogen die Staaten dazu veranlasst, Dinge zu tun, die noch nie ein halbes Jahrhundert als ein halbes Jahrhundert angesehen worden wären, z. Koka -Ausrottung Pläne oder die Kampagnen gegen Opium; Beide sind traditionelle Pflanzen, die von der abgelehnt werden westliche Welt. Obwohl Szasz skeptisch gegenüber den Vorzügen von Psychopharmaka war, bevorzugte er die Aufhebung von Drogenverbot.[19]

Szasz zog auch Analogien zwischen der Verfolgung der medikamentenverbrauchten Minderheit und der Verfolgung jüdischer und homosexueller Minderheiten.

Die Nazis sprachen von einem "jüdischen Problem". Wir sprechen jetzt von einem Drogenmissbrauchsproblem. Tatsächlich war "jüdisches Problem" der Name, den die Deutschen ihrer Verfolgung der Juden gaben; "Drogenmissbrauchsproblem" ist der Name, den wir der Verfolgung von Menschen geben, die bestimmte Drogen konsumieren.[13]: 64

Szasz zitiert den ehemaligen US -Vertreter James M. Hanley's Hinweis auf Drogenkonsumenten als "Ungeziefer" unter Verwendung der gleichen Metapher für Verurteilungen von Personen, die illegale Drogen nutzen oder verkaufen, die die Nazis verwendeten, um Ermordung von Juden durch Giftgas zu rechtfertigen - nämlich dass die verfolgten Personen nicht Menschen sind, sondern ", sondern", sondern " Ungeziefer.'"[20]

Therapeutischer Zustand

Der "therapeutische Zustand" ist ein von Szasz 1963 geprägter Satz.[21] Die Zusammenarbeit zwischen Psychiatrie und Regierung führt zu dem, was Szasz das nennt Therapeutischer Zustand, ein System, in dem Handlungen, Gedanken und Emotionen missbilligten ("geheilt") durch pseudomedizinische Interventionen.[22][23]: 17 So werden Selbstmord, unkonventionelle religiöse Überzeugungen, rassistische Bigotterie, Unglück, Angst, Schüchternheit, sexuelle Promiskuität, Ladendiebstahl, Glücksspiel, Überessen, Rauchen und illegalen Drogenkonsum als Symptome oder Krankheiten angesehen, die geheilt werden müssen.[23]: 17 In Anbetracht der Anforderungen an Maßnahmen zur Einschränkung des Rauchens in der Öffentlichkeit, dem Binge-Trinking, der Glücksspiel oder der Fettleibigkeit sagen die Minister: "Wir müssen uns gegen Anklage wegen Kindermädchenstatismus schützen."[24] Der "Nanny State" hat sich in den "therapeutischen Staat" verwandelt, in dem Nanny dem Berater Platz gemacht hat.[24] Nanny hat den Leuten gerade gesagt, was sie tun sollen; Berater sagen ihnen auch, was sie denken und was sie fühlen sollen.[24] Der "Nanny State" war strafbar, streng und autoritär, der therapeutische Staat ist empfindlich, unterstützend und noch autoritärer.[24]

Laut Szasz "schluckt der therapeutische Staat alles, was menschlich auf dem scheinbar rationalen Grund ist, dass nichts außerhalb der Provinz Gesundheit und Medizin fällt, so wie der theologische Staat alles, was Menschen auf dem vollkommen rationalen Grund fällt Gott und Religion. "[25]: 515 Angesichts des Problems des "Wahnsinns" erwies sich der westliche Individualismus als schlecht vorbereitet, um die Rechte des Einzelnen zu verteidigen Dass sie den einen wahren Gott oder Gut identifiziert haben, bringt es dazu, dass sie Mitglieder und Nichtmitglieder der Gruppe vor der Versuchung, falsche Götter oder Waren anzubeten, zu schützen.[25]: 496 Eine Säkularisierung Gottes und die Medizinisierung des Guten führten zu der Post-Enlighernment-Version dieser Ansicht: Sobald die Menschen sich einig waren, dass sie den einen wahren Grund identifiziert haben, bringt sie dazu, dass sie sich gegen die Versuchung schützen müssen, Unvernagungen anzubeten-das heißt. Wahnsinn.[25]: 496

Bürgerliche Libertäre Warnen Sie, dass die Ehe des Staates mit Psychiatrie katastrophale Konsequenzen haben könnte Zivilisation.[26] In gleicher Weise wie die Trennung von Kirche und StaatSzasz glaubt, dass eine solide Mauer zwischen Psychiatrie und Staat existieren muss.[25]

Amerikanische Vereinigung zur Abschaffung des unfreiwilligen mentalen Krankenhausaufenthalts

In der Annahme, dass psychiatrische Krankenhäuser wie Gefängnisse, keine Krankenhäuser sind, und Psychiater, die andere der Zwangsfunktion als Richter und Gefängniswärter, nicht als Ärzte, unterwerfen.[27] Szasz bemühte sich über zwei Jahrzehnte lang, unfreiwillige psychiatrische Krankenhausaufenthalte abzuschaffen, und nahm 1970 an der Gründung der Gründung der Teil Amerikanische Vereinigung zur Abschaffung des unfreiwilligen mentalen Krankenhausaufenthalts (Aaaimh).[28] Die Gründung wurde 1971 von Szasz in der angekündigt American Journal of Psychiatry[29] und American Journal of Public Health.[30] Die Vereinigung bot psychiatrischen Patienten rechtliche Hilfe und veröffentlichte eine Zeitschrift. Der Abolitionist.[31]

Beziehung zur Bürgerkommission für Menschenrechte

1969, Szasz und die Scientology Church Mitbegründert das Bürgerkommission für Menschenrechte (CCHR) sich unfreiwillige psychiatrische Behandlungen absetzen. Szasz war Mitglied des CCHR -Beraters als Gründungskommissar.[32] In der Keynote -Adresse zum 25. Jahrestag von CCHR erklärte Szasz: "Wir sollten alle CCHR ehren, weil es wirklich die Organisation ist, die zum ersten Mal in der Geschichte der Menschheit eine politisch, sozial, international bedeutende Stimme für die Bekämpfung der Psychiatrie organisiert hat. Noch nie in der Geschichte der Menschheit gemacht worden. "[33]

In einem von der ausgestrahlten Interview von 2009 Australian Broadcasting CorporationSzasz erklärte seinen Grund für die Zusammenarbeit mit CCHR und mangelnde Beteiligung an Scientology:

Nun, ich war mit einer Organisation verbunden, lange nachdem ich als Kritiker der Psychiatrie eingerichtet wurde, genannt Citizens Commission for Human Rights, weil sie damals die einzige Organisation waren und immer noch die einzige Organisation waren, die Geld hatte und Zugang zu Anwälten hatte und waren Aktiv, um mentale Patienten zu befreien, die in psychischen Krankenhäusern inhaftiert waren, mit denen es nichts falsch war, die keine Verbrechen begangen hatten, die aus dem Krankenhaus herauskommen wollten. Und das war für mich eine sehr lohnende Sache; Es ist immer noch eine sehr lohnende Sache. Ich glaube nicht mehr an ihre Religion oder ihre Überzeugungen als an die Überzeugungen einer anderen Religion. Ich bin ein Atheist, ich glaube nicht an das Christentum, an das Judentum, an den Islam, an den Buddhismus und ich glaube nicht an Scientology. Ich habe nichts mit Scientology zu tun.[34]

Antworten und Reaktionen

Szasz war ein starker Kritiker der institutionellen Psychiatrie und seine Veröffentlichungen wurden sehr weit verbreitet. Er argumentierte, dass sogenannte psychische Erkrankungen keine zugrunde liegende physiologische Grundlage hatten, aber unerwünschte und unangenehme Verhaltensweisen seien. Eine psychische Erkrankung, sagte er, sei nur eine Metapher, die Probleme beschrieben hat, mit denen Menschen in ihrem täglichen Leben konfrontiert waren, als sie als medizinische Krankheiten bezeichnet wurden. Die Ideen von Szasz hatten wenig Einfluss auf die Mainstream -Psychiatrie, wurden jedoch von einigen Verhaltens- und Sozialwissenschaftlern unterstützt. Soziologe Erving Goffman, Wer schrieb Asyl: Essays über den Zustand der sozialen Situation von mentalen Patienten und anderen Insassenwar skeptisch gegenüber psychiatrischen Praktiken. Er war besorgt, dass das Stigma und die soziale Ablehnung mit der psychiatrischen Behandlung Menschen schaden könnten. Thomas ScheffAuch ein Soziologe hatte ähnliche Vorbehalte.[35]

Russell Tribunal

Im Sommer 2001 nahm Szasz an a teil Russell Tribunal über die Menschenrechte in der Psychiatrie in Berlin zwischen dem 30. Juni und dem 2. Juli 2001.[36] Das Tribunal brachte die beiden folgenden Urteile ein: Das Mehrheitsurteil behauptete, dass "schwerer Missbrauch der Menschenrechte in der Psychiatrie" bestand und dass die Psychiatrie "der Kombination aus Gewalt und nicht rechenschaftspflichtig" schuldig war; Das vom israelischen Rechtsprofessor unterzeichnete Minderheitsfazit Alon Harel und brasilianischer Schriftsteller Paulo Coelho, forderte "öffentliche kritische Untersuchung der Rolle der Psychiatrie".[36]

Auszeichnungen

Szasz wurde mit über fünfzig Auszeichnungen geehrt, darunter:[3]

  • American Humanist Association nannte ihn Humanist des Jahres (1973)[37]
  • Auszeichnung für den größten öffentlichen Dienst zugunsten dem benachteiligten, eine Auszeichnung, die jährlich von einer jährlichen Auszeichnung vergeben wird Jefferson Awards (1974)[2]
  • Martin Buber Award (1974)[3]
  • Er wurde mit einer Ehrendoktoration in der Ehreninterotion geehrt Verhaltensforschung bei Universidad Francisco Marroquín (1979)[38]
  • Humanistischer Preisträgerpreis (1995)[3]
  • Great Lake Association of Clinical Medicine Patientenrechtsanwaltsanwaltspreis (1995)[3]
  • American Psychological Association Rollo May Award (1998)[3]

Kendells Ansichten

Robert Evan Kendell Geschenke (in Schaler, 2005[39]) Eine Kritik an Szasz 'Konzeption der Krankheit und der Behauptung, dass psychische Erkrankungen "mythisch" ist, wie in Der Mythos der psychischen Erkrankung. Kendells Argumente enthalten die folgenden:

  1. Szasz 'Konzept der Krankheit ausschließlich in Bezug auf "Läsion", d. H. Die morphologische Anomalie, ist willkürlich und seine Schlussfolgerungen auf dieser Idee darstellen besonderes Plädoyer. Es gibt nicht-psychiatrische Bedingungen, die ausschließlich in Bezug Syndrom, z.B. Migräne, Torticollis, Essentielles Zittern, Blepharospasmus, Torsionsdystonie. Szasz 'Skepsis gegenüber syndrom definierten Krankheiten - nur in Bezug auf die Psychiatrie - ist völlig willkürlich. Viele Krankheiten, die außerhalb des Zuständigkeitsbereichs der Psychiatrie liegen Naturgeschichte Sie präsentieren, aber Szasz hat keinen Zweifel an ihrer Existenz zum Ausdruck gebracht. Ist die Diagnose auf Syndrombasis nur für die Psychiatrie problematisch, aber ohne Probleme für die verbleibenden Zweige der Medizin? Wenn eine Syndrom-basierte Diagnose aufgrund ihrer Abwesenheit von unangemessen ist Objektivität Dann muss es im Allgemeinen nicht nur für die Psychiatrie sein.
  2. Szasz angeblich Exklusives Kriterium der Krankheit als morphologische Anomalie-d. H. Eine Läsion, die "durch die Untersuchung von Organen und Geweben nach dem Mortem" offensichtlich ist "-ist unangemessen, weil sie versehentlich versehentlich inklusive Viele Bedingungen, die aufgrund der Tatsache, dass sie nicht Leiden oder Behinderung erzeugen, nicht als Krankheiten angesehen werden, z. B. funktionell belanglos Chromosomaltranslokationen und Löschungen, verschmolzene zweite und dritte Zehen, Dextrocardia. Szasz 'Krankheitsvorstellung unterscheidet nicht zwischen notwendig gegen reicht aus Bedingungen in Bezug auf diagnostische Kriterien. In anderen Zweigen der Medizin als Psychiatrie, morphologische Anomalie an sich wird nicht als ausreichend angesehen, um eine Krankheitsdiagnose zu stellen; Funktionelle Anomalie ist die notwendig Bedingung.
  3. Die Kritik von Szasz an Syndrom-basierten Diagnosen wird von einer Berücksichtigung der Geschichte der Medizin. In der Medizin (im Allgemeinen) werden Krankheiten in Bezug auf eine Vielzahl von Kriterien definiert, darunter: (a). Morbide Anatomie, z.B., Mitralstenose, Cholezystitis; (b) histologisch, z. B. die meisten Krebsarten, Alzheimer-Krankheit; (c) infektiöse Organismus, z.B. Tuberkulose, Masern; (d) physiologisch, z.B. Myasthenia gravis; (e) Biochemisch, z.B. Aminoacidurie; (e) chromosomal, z.B. Trisomie 21, Turner-Syndrom; (f) molekular, z.B. Thalassämie; (g) genetisch, z.B. Huntington-Krankheit, Mukoviszidose; und (h) Syndrom, z.B. Migräne, Torticollis, Essentielles Zittern, Blepharospasmus, Torsionsdystonie und die meisten (sogenannten) psychischen Störungen. Die objektiveren Definitionen von Krankheiten - spezifiziert als (a) bis (g) - wurden durch die Akkumulation wissenschaftlicher Erkenntnisse und die Entwicklung relevanter Technologie möglich. Anfangs war die zugrunde liegende Pathologie einiger Krankheiten unbekannt und sie wurden diagnostiziert nur In Bezug auf das Syndrom-konnte keine Läsion "durch Post-Mortem-Untersuchung von Organen und Geweben" (wie szasz) bis später in der Geschichte nachgewiesen werden, z. Malaria wurde ausschließlich auf der Grundlage des Syndroms bis zum Aufkommen von diagnostiziert Mikrobiologie. Eine strikte Anwendung des Kriteriums von Szasz erfordert die Schlussfolgerung, dass Krankheiten wie Malaria "mythisch" waren Medizinische Mikrobiologie kam an, an diesem Punkt wurden sie "real". In dieser Hinsicht ist Szasz 'Kriterium der Krankheit aufgrund seiner widersprüchlichen Ergebnisse unangemessen.
  4. Die Behauptung von Szasz, dass psychische Erkrankungen nicht mit einer morphologischen Anomalie verbunden sind, wird von Genetik, Biochemie und aktuellen Forschungsergebnissen auf dem Ätiologie von psychischen Erkrankungen. Gene sind im Wesentlichen Anweisungen für die Synthese von Proteinen. Daher jeder Zustand, der sogar teilweise ist erblich Notwendig Manifestiert die strukturelle Anomalie auf molekularer Ebene. Unabhängig davon, ob die tatsächliche morphologische Anomalie identifiziert werden kann, hat sie eine biologische Grundlage, wenn eine Erkrankung eine erbliche Komponente hat. Twin- und Adoptionsstudien haben stark gezeigt, dass die Vererbung ein wesentlicher Faktor für die Ätiologie von ist Schizophrenie; So dort muss ein biologischer Unterschied zwischen Schizophrenen und Nicht-Schizophrenen sein. Im Verhältnis zu Depression ein Unterschied der Reaktion zwischen Euthymisch und depressive Personen zu Antidepressivum Drogen und zu Tryptophan Depletion wurde nachgewiesen. Diese Ergebnisse zusätzlich zu Zwillings- und Adoptionsstudien liefern Hinweise auf eine zugrunde liegende molekulare - daher strukturelle - Abnormalität gegen Depressionen.
  5. Szasz behauptet, dass "streng genommen Krankheit oder Krankheit nur den Körper beeinflussen kann; daher kann es keine psychische Erkrankung geben" und diese Idee ist für die Position von Szasz grundlegend. Tatsächlich gibt es keine körperlichen oder psychischen Erkrankungen an sich; Es gibt nur Krankheiten von Organismenvon Personen. Die Bifurkation von Organismen in den Geist und Körper ist das Produkt der Kartesischer Dualismus Das wurde im späten 18. Jahrhundert dominant und es war zu dieser Zeit der Begriff des Wahnsinns als etwas qualitativ Anders als andere Krankheiten wurden verankert. Tatsächlich umfassen Gehirn und Körper ein integriertes und unteilbares System, und keine Krankheit "respektiert" die Abstraktion des Geistes gegen den Körper, auf dem Szasz 'Argument ruht. Es gibt keine Krankheiten, die rein mental oder rein physisch sind. Somatischer Schmerz ist selbst ein mentales Phänomen, ebenso wie die subjektive Belastung des Akute Phasenantwort zu Beginn der Krankheit oder unmittelbar nach dem Trauma. In ähnlicher Weise führen Zustände wie Schizophrenie und schwere depressive Störung somatische Symptome. Jede Krankheit liegt irgendwo innerhalb ein Kontinuum zwischen den Polen des Geistes und des Körpers; das Extrema sind rein theoretische Abstraktionen und sind von irgendeiner wirklichen Bedrängnis nicht besetzt. Die Mind/Body Division bleibt nur aus pragmatischen Gründen bestehen und bildet keinen wirklichen Teil der modernen biomedizinischen Wissenschaft.

Die Ansichten von Shorter

Kürzer[40] antwortete auf Szasz 'Aufsatz "Der Mythos der psychischen Erkrankung: 50 Jahre später",[41] das wurde im Journal veröffentlicht Der Psychiater (und am 24. Juni 2010 als Plenarrede auf dem Internationalen Kongress des Royal College of Psychiatrists in Edinburgh) - anerkannt Der Mythos der psychischen Erkrankung - mit den folgenden Hauptkritikpunkten:

  1. Szasz 'Kritik wird implizit auf einer Konzeption von vorbereitet Geist Aus der Psychiatrie des frühen 20. Jahrhunderts gezogen-nämlich psychoanalytisch Psychiatrie - und Szasz hat seine Kritik angesichts späterer Entwicklungen in der Psychiatrie nicht aktualisiert. Der Verweis von Szasz 'Kritik - Freuds Geist - findet sich nur in der historischen Aufzeichnung und einigen isolierten Inseln der psychoanalytischen Praxis. Insofern befasst sich die Kritik von Szasz nicht mit zeitgenössischen biologisch orientierten Psychiatrie und ist irrelevant. Sicherlich der Satz Geisteskrankheit tritt im zeitgenössischen psychiatrischen Lexikon vor, aber das ist nur ein Erbe des früheren psychoanalytischen Einflusses auf die Psychiatrie; Der Begriff spiegelt a nicht wider real Glaube das Psychiatrische Krankheit - Kürzerer bevorzugter Begriff - stammt aus der Geist, eine Abstraktion, wie Szasz zu Recht erklärt.
  2. Szasz räumt ein, dass einige sogenannte psychische Erkrankungen eine neurologische Grundlage haben können-fügt jedoch hinzu Geisteskrankheit zu Gehirnkrankheiten, was seine Position bestätigen würde. Shorter erklärt, dass das Problem mit Szasz 'Argument hier ist, dass das ist es ist die Behauptung von Biologische Psychiatrie dass sogenannte psychische Erkrankungen sind Eigentlich Gehirnkrankheiten. Moderne Psychiatrie hat de facto abgegeben mit der Idee von Geisteskrankheit, d.h. die Vorstellung, dass psychiatrische Krankheit hauptsächlich oder vollständig ist psychogen ist nicht Teil der biologischen Psychiatrie.
  3. Es gibt zumindest Prima Facie Beweise dafür, dass psychiatrische Erkrankungen eine biologische Grundlage haben und Szasz diese Beweise entweder ignoriert oder versucht, sein Argument aus solchen Beweisen zu isolieren, indem sie effektiv behauptet, "nein Stimmt psychische Erkrankungen haben eine biologische Grundlage. "Kürzer zitiert Hypothalamus-Hypophysen-Nebennieren-Achse (HPA) Dysregulation, positiv Dexamethason -Unterdrückungstest Ergebnis und verkürzt Schnelle Augenbewegung Schlaf Latenz in denen mit Melancholische Depression als Beispiele für diese Beweise. Weitere von kürzer zitierte Beispiele sind die Reaktionsfähigkeit von Katatonie zu Barbiturate und Benzodiazepine.

Siehe auch

Schriften

Bücher

Ausgewählte wissenschaftliche Papiere

Verweise

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