Presbyopie

"Old Eyes" leitet hier weiter. Für das Musikalbum siehe Alte Augen (Album).
Presbyopie
Andere Namen Der alternde Augenzustand[1]
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Eine Person mit Presbyopie kann das kleine Druck einer Zutatenliste (oben) im Vergleich zu jemandem ohne Presbyopie (unten) nicht leicht lesen.
Spezialität Optometrie, Augenheilkunde
Symptome Schwierigkeiten beim Lesen von Kleingedruckten, das Lesematerial weiter entfernt, Kopfschmerzen, Überanstrengung der Augen[1]
Üblicher Beginn Sich in den über 40 Jahren zunehmend verschlechtern[1]
Ursachen Alternde bedingte Verhärtung der Augenlinse[1]
Diagnosemethode Augenuntersuchung[1]
Behandlung Brille,[1] Kontaktlinsen[2]
Frequenz Derzeit 25%;[3] alle betroffen[1]

Presbyopie ist physiologische Insuffizienz der Unterkunft im Zusammenhang mit der Alterung der Auge Dies führt zu einer zunehmenden Verschlechterung der Fähigkeit, sich klar auf enge Objekte zu konzentrieren.[4] Auch als altersbedingte Weitholz bekannt[5] (oder altersbedingter langer Anblick in Großbritannien[6]), es betrifft viele Erwachsene über 40 Jahre. Ein gemeinsames Zeichen der Presbyopie ist Schwierigkeit, Kleingedruckte zu lesen, was dazu führt, dass das Lesematerial weiter entfernt ist. Andere Symptome können sein Kopfschmerzen und Überanstrengung der Augen.[4] Unterschiedliche Menschen haben unterschiedliche Probleme.[1] Andere Arten von Brechungsfehler kann gleichzeitig mit Presbyopie existieren.[1] Dieser Zustand ähnelt dem Hypermetropie oder weitsichtig, die in der Kindheit beginnt und ähnliche Symptome einer Unschärfe im Sehen für enge Objekte aufweist.

Presbyopie ist ein typischer Bestandteil des Alterungsprozesses.[4] Es tritt aufgrund altersbezogener Veränderungen in der vor Linse (verringerte Elastizität und erhöhte Härte) und Ziliarmuskel (Verringerte Festigkeit und Fähigkeit, die Linse zu bewegen), was das Auge eher direkt dahinter als auf die konzentriert Retina Beim Betrachten von nahen Objekten.[4] Es ist eine Art Brechungsfehler zusammen mit Kurzsichtigkeit, Weitsichtigkeit, und Astigmatismus.[4] Diagnose ist durch eine Augenuntersuchung.[4]

Presbyopie kann mithilfe korrigiert werden Brille, Kontaktlinsen, Multifokale intraokulare Linsen, oder LASIK (Presbylasik) Operation.[2][7][4] Die häufigste Behandlung ist die Glaskorrektur mit geeignet konvexe Linse. Brillen zur Korrektur von Presbyopie können eine einfache Lesebrille sein. Bifokalbrille, Trifocals, oder Progressives Objektiv.[4]

Menschen über 40 sind ein Risiko für die Entwicklung von Presbyopie und alle Menschen werden bis zu einem gewissen Grad betroffen.[1] Derzeit sind rund 25% der Menschen (1,8 Milliarden weltweit) betroffen.[3]

Anzeichen und Symptome

Die ersten Symptome, die die meisten Menschen bemerken, sind Schwierigkeiten beim Lesen von Kleingedruckten, insbesondere bei schlechten Lichtverhältnissen. Überanstrengung der Augen Beim Lesen längerer Zeiträume, Unschärfe nahezu Objekte oder vorübergehend verschwommenes Sehen beim Ändern der Betrachtungsentfernung. Viele extreme Presbyopes beschweren sich, dass ihre Arme "zu kurz" geworden sind, um Lesematerial in einem bequemen Abstand zu halten.

Die Presbyopie wird wie andere fokale Unvollkommenheiten im hellen Sonnenlicht weniger spürbar, wenn die Pupille kleiner wird.[8] Wie bei jedem Objektiv erhöhen Sie die Fokusverhältnis der Linse erhöht die Feldtiefe, indem es den Nadel der Unschärfe von Out-of-Focus-Objekten verringert (vergleichen Sie die Wirkung der Apertur auf Tiefenschärfe in Fotografie).

Der Beginn der Presbyopie variiert zwischen denen mit bestimmten Berufen und denen mit miotisch Schüler.[9] Insbesondere Landwirte und Hausfrauen suchen später Korrektur, während Dienstarbeiter und Bauarbeiter früher Korrektur suchen. Taucher mit Interesse an Unterwasserfotografie Möglicherweise bemerken presbyopische Veränderungen beim Tauchen, bevor sie die Symptome in ihren normalen Routinen aufgrund der nahezu Fokus bei schlechten Lichtverhältnissen erkennen.[10]

Interaktion mit Myopie

Menschen mit niedrig Kurzsichtigkeit Kann bequem ohne Brillen oder Kontaktlinsen sein, auch nach vierzig Jahren, aber höhere Myope benötigen möglicherweise zwei Brillenpaare (eine für die Entfernung, eine für nahe), bifokale oder progressive Linsen. Ihre Myopie verschwindet jedoch nicht und die visuellen Herausforderungen der Fernstöcke bleiben jedoch bestehen. Myopes überlegen Refraktive Chirurgie Es wird empfohlen, dass die chirurgische Korrektur ihrer Kurzsichtigkeit ein Nachteil nach vierzig Jahren sein kann, wenn die Augen presbyopisch werden und ihre Fähigkeit verlieren unterbringen Oder ändern Sie den Fokus, da sie dann eine Brille zum Lesen verwenden müssen. Myopes mit niedrig Astigmatismus Finden Sie fast Vision besser, wenn auch nicht perfekt, ohne Brille oder Kontaktlinsen, wenn sich die Presbyopie einsetzt, aber je mehr Astigmatismus, desto schlechter die unkorrigierten nahe Sicht.

Eine chirurgische Technik, die angeboten wird Monovision. Monovision kann mit Kontaktlinsen erstellt werden, sodass Kandidaten für dieses Verfahren feststellen können, ob sie bereit sind, ihre Hornhäute durch eine Operation umzugestalten, um diesen Effekt dauerhaft zu verursachen.

Mechanismus

Siehe auch: Unterkunft (Auge)
Presbyopie

Die Ursache der Presbyopie ist die Verhärtung der Linse durch Verringerung der Spiegel von α-kristallin, ein Prozess, der durch höhere Temperaturen beschleunigt werden kann.[11] Es führt zu a Nahpunkt größer als 25 cm[12] (oder entsprechend weniger als 4 Diopter).

Im Optik, Der nächstgelegene Punkt, an dem ein Objekt vom Auge in den Fokus geraten kann, wird als Nahpunkt des Auges bezeichnet. Ein Standard -Nahpunktabstand von 25 cm wird typischerweise bei der Gestaltung optischer Instrumente und bei der Charakterisierung optischer Geräte wie angenommen, z. Vergrößerungsgläser.

Es gibt einige Verwirrung darüber, wie der Fokussierungsmechanismus des Auges funktioniert.[Klarstellung erforderlich] In dem Buch von 1977,, Auge und Gehirn,[13] Zum Beispiel soll das Objektiv von einer Membran suspendiert werden, die ''Zonula', was es unter Spannung hält. Die Spannung wird durch Kontraktion des Ziliarmuskels freigesetzt, damit das Objektiv runder werden kann, um näher auf sich zu sammeln. Dies impliziert, dass der Ziliarmuskel, der außerhalb der Zonula liegt, umfangreich sein muss und sich wie ein Schließmuskel zusammenzieht, um die Spannung der Zonula nach außen auf der Linse zu lockern. Dies steht im Einklang mit der Tatsache, dass unsere Augen in dem „entspannten“ Zustand zu sein scheinen, wenn sie sich auf Unendlichkeit konzentrieren, und erklärt auch, warum keine Anstrengung eine Menge Anstrengungen zu ermöglichen scheint kurzsichtig Person, um weiter weg zu sehen.

Die Fähigkeit, sich auf nahezu Objekte zu konzentrieren, nimmt das ganze Leben lang ab, von einem Unterkunft von ungefähr 20 Dioptres (Fähigkeit, sich in 50 mm Entfernung zu konzentrieren) in einem Kind auf 10 Dioptres im Alter von 25 Jahren (100 mm) und im Alter von 60 Jahren bei 0,5 bis 1 Dioptr (die Fähigkeit, sich nur auf 1–2 Meter zu konzentrieren). Die erwarteten, maximalen und minimalen Amplituden der Annäherung bei Diopern (d) für einen korrigierten Patienten eines bestimmten Alters können unter Verwendung von Hofstetter -Formeln geschätzt werden: Erwartete Amplitude (d) = 18,5 - 0,3 × (Alter in Jahren), maximale Amplitude (D ) = 25 - 0,4 × (Alter in Jahren), minimale Amplitude (d) = 15 - 0,25 × (Alter in Jahren).[14]

Diagnose

Behandlung

Im visuellen System werden Bilder, die vom Auge aufgenommen werden, in elektrische Signale übersetzt, die an das Gehirn übertragen werden, in dem sie interpretiert werden. Um die Presbyopie zu überwinden, können zwei Hauptkomponenten des visuellen Systems angesprochen werden: Bildförderung durch das optische System der Augen- und Bildverarbeitung im Gehirn.

Bildaufnahme im Auge

Die Lösungen für Presbyopie haben sich in den letzten Jahren aufgrund der erweiterten Verfügbarkeit der Optometrieversorgung und der optimalen Correction-Optionen in den letzten Jahren erheblich weiterentwickelt.

Korrekturlinsen

Korrekturlinsen Bereitstellung von Sehvermögen über einen Bereich von bis zu +4,0 Dioptern. Menschen mit Presbyopie benötigen ein konvexes Objektiv für die Lesebrille. Spezielle Vorbereitungen konvexer Linsen erfordern normalerweise die Dienste eines Optiker.[15]

Kontaktlinsen Kann auch verwendet werden, um den mit Presbyopie einhergehenden Fokussierungsverlust zu korrigieren. Multifokale Kontaktlinsen Kann verwendet werden, um das Sehen sowohl für die Nähe als auch für die Ferne zu korrigieren. Einige Leute wählen Kontaktlinsen, um ein Auge für nahezu und ein Auge für weit mit einer Methode genannt zu korrigieren Monovision.

Chirurgie

Refraktive Chirurgie wurde getan, um multifokale Hornhäute zu schaffen.[16] Presbylasik, eine Art multifokaler Hornhautablation LASIK Die Prozedur kann zur Korrektur von Presbyopie verwendet werden. Die Ergebnisse sind jedoch variabler und einige Menschen haben einen Abnahme in Sehschärfe.[17] Zu den Bedenken hinsichtlich der refraktiven Operationen für Presbyopie gehören die Augen der Menschen mit der Zeit.[16] Andere Nebenwirkungen der multifokalen Hornhautablation sind postoperativ Blendung, Halos, Geisterbilder und monokular Diplopie.[18]

Bildverarbeitung im Gehirn

Eine Reihe von Studien hat durch die Verwendung von Trainingsprotokollen basierend auf der Verwendung von Trainingsprotokollen Verbesserungen in der Nähe von Sehschärfe beansprucht Wahrnehmungslernen und die Erkennung von kurz präsentierten Gabor-Stimuli mit niedrigem kontrastischen Gabor erforderlich; Studienteilnehmer mit Presbyopie wurden ermöglicht, kleinere Schriftgrößen zu lesen und ihre Lesegeschwindigkeit zu erhöhen.[19][20][21][22]

Augentropfen

Pilokarpin, Augentropfen, die den Schüler verengen, wurde von der FDA für Presbyopie genehmigt.[23] [24] Forschungen zu anderen Medikamenten sind im Gange.[25] Auch Augentropfen zur Wiederherstellung der Linsenelastizität werden ebenfalls untersucht.[26]

Etymologie

Der Begriff ist von griechisch πρέσβυς Presbys bedeutet "alt" und ὤὤ ōps bedeutet "Anblick" (Gen ὠπiesen ōpos).[27][28]

Geschichte

Der Zustand wurde bereits in den Schriften von erwähnt Aristoteles Im 4. Jahrhundert v. Chr.[29] Glaslinsen wurden zum ersten Mal für das Problem im späten 13. Jahrhundert in Gebrauch gebraucht.[29]

Siehe auch

Verweise

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Externe Links