Mydriassis

Mydriassis
Andere Namen	Pupille geblasen[1]
Beide Schüler sind aufgrund der Hyperaktivierung des Sympathisches System verursacht durch die psychedelische Droge der Freizeit LSD
Aussprache	/mɪˈdraɪ.əsɪs, maɪ-/[2]
Spezialität	Augenheilkunde, Neurologie

Mydriassis ist der Erweiterung des Schüler, normalerweise eine nicht-physiologische Ursache,^[3] oder manchmal ein physiologisches Pupillarreaktion.^[4] Nicht-physiologische Ursachen für Mydriasis umfassen Erkrankung, Trauma, oder die Verwendung bestimmter Arten von Drogen.

Normalerweise als Teil der Pupillarlichtreflex, der Schüler erweitert sich in der dunkel und Einschränkungen in dem hell Nächte die Lebendigkeit zu verbessern und die zu schützen Retina vom Sonnenlicht während des Tages. EIN mydriatisch Die Schüler bleiben selbst in einer hellen Umgebung übermäßig groß. Die Anregung der radialen Fasern der Iris, die die Pupillaröffnung erhöht, wird als Mydriasise bezeichnet. Im Allgemeinen bezieht sich Mydriasis auch auf die natürliche Erweiterung der Schüler, beispielsweise bei schlechten Lichtverhältnissen oder unter sympathischer Stimulation.

Fixes, einseitige Mydriasis könnte ein Symptom für Erhöhungen sein Hirndruck. Das Gegenteil, die Verengung des Schülers, wird als bezeichnet als Miosis. Sowohl Mydriasis als auch Miosis können physiologisch sein. Anisokorie ist der Zustand, dass ein Schüler mehr erweitert ist als der andere.

Ursachen

Es gibt zwei Arten von Muskel das steuert die Größe der Iris: das Iris Schließmuskel, bestehend aus kreisförmigen Muskelfasern und der Iris Dilatoraus radial angeordneten Muskelfasern. Der Schließmuskel wird durch die Nerven der kontrolliert Parasympathisches Nervensystemund der Dilator durch die Sympathisches Nervensystem. Sympathische Stimulation der Adrenerge Rezeptoren verursacht das Kontraktion des Radialmuskel und anschließende Dilatation des Schülers. Umgekehrt verursacht die parasympathische Stimulation eine Kontraktion des kreisförmigen Muskels und die Verengung des Pupille.

Der Mechanismus der Mydriasis hängt davon ab, dass der Agent verwendet wird. Es beinhaltet normalerweise entweder eine Störung der parasympathischer Nerv Versorgung des Auges (das normalerweise die Pupille einschränkt) oder die Überaktivität der Sympathisches Nervensystem (SNS).

Der Pupillendurchmesser erhöht auch die Reaktion auf kognitive Aufgaben, die Gedächtnis und Aufmerksamkeit erfordern, und dieses Phänomen wird als Indikator für die mentale Aktivierung („Erregung“) in psychophysiologischen Experimenten verwendet.^[5]

Drogen

A mydriatisch ist ein Agent, der induziert Erweiterung des Schüler. Drogen wie Tropicamid werden in verwendet Medizin Prüfung der Prüfung der Retina und andere tiefe Strukturen des Auges und auch, um schmerzhaft zu reduzieren Ziliarmuskelkrampf (sehen Cycloplegie). Ein Effekt der Verabreichung einer Mydriatik ist Intoleranz gegenüber hellem Licht (Photophobie). Absichtlich durch Mydriatik absichtlich induzierter Mydriasis wird auch als verwendet Diagnosetest zum Horner -Syndrom.

Mydriasis kann durch Modulation von induziert werden Adrenerge oder cholinerge Signalisierung.

Medikamente, die zu mydriasis führen können, umfassen:

• Stimulanzien (typischerweise Monoaminergika) wie Amphetamine, Kokain, MDMA, und Mephedrone.
• Anticholinergika wie zum Beispiel Diphenhydramin, Atropin, Hyoscyamin, und Scopolamin antagonisieren muskarinische Acetylcholinrezeptoren Im Auge. Das Blockieren von Acetylcholinrezeptoren reduziert die Fähigkeit der Pupillarmuskulatur, zu verschränken und zu Dilatation zu verursachen (was in kritisch ist Augenoperation Verfahren wie Kataraktchirurgie die einen ununterbrochenen Zugang zum inneren Auge über die Pupillaröffnung erfordern, wodurch das Auge sowohl gelähmt als auch anästhesiert wird, bevor das Verfahren fortgesetzt werden kann). Der Antimuskarin, Tropicamid, kann während der Operation als mydriastischer Wirkstoff verwendet werden.^[6]
• Serotonergika wie zum Beispiel LSD, Psilocybin -Pilze, Meskalin und 2c-b. Diese Medikamente sind typischerweise Halluzinogene. Ähnlich, selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer kann mydriassis verursachen.
• Dissoziativen wie zum Beispiel Dextromethorphan (ein SSRI und Sigma-1-Agonist).
• Sicher Gabaerge Drogen wie z. Phenibut und GHB.
• Adrenerge Agonisten, wie zum Beispiel Phenylephrin und Cyclomydril.^[7] Adrenerge Agonisten können verwendet werden, wenn in der Operation eine starke Mydriasis benötigt wird.^[8] Noradrenalin ist ein Hormon und Neurotransmitter, der die unfreiwilligen Muskeln der reguliert vegetatives Nervensystem, einschließlich Dilatation der Schüler Blende über die Muskeln der Iris. Daher ahmen adrenerge Agonisten die Aktivität von Noradrenalin, so wie sie Mydriasis induzieren.

Natürliche Freisetzung des Hormons Oxytocin Kann leichte bis mittelschwere Mydriaser verursachen.

Langzeiteffekte von Arzneimitteln können zum Beispiel auch Mydriasis verursachen Opioid Rückzug.

Autonome Neuropathie

Parasympathisch Fasern reisen mit Hirnnerven Iii, die Okulomotornerv, um die kreisförmige Schicht des Auges zu innervieren (Schließmuskelpupillen). Die Beschädigung dieses Nervs manifestiert sich typischerweise als Mydriasis, weil die sympathisch Die Versorgung des Schülers, der Mydriasis verursacht, bleibt unberührt und daher ungehindert.

Mehrere zentrales Nervensystem Störungen, z. Epilepsie, streichelnund bevorsteht Hirnsamme Es ist bekannt, dass es auch zu einer zeitlichen Mydriasis führt. Eine Gehirnkatastrophe oder eine schnell zunehmende Gehirnmasse kann eine Kompression des Okulomotornervs verursachen.

Trauma

In Fällen von Kopfverletzung oder Orbit -Trauma (Augenverletzung), das Iris Schließmuskel (Der Muskel, der für die Schließung der Pupille verantwortlich ist) oder die Nerven, die sie kontrollieren Pupillarlichtreflex.

Verweise

Externe Links