MHealth

Krankenschwester benutzt ein Handy in Accra, Ghana

mHealth (auch geschrieben als M-Gesundheit oder mHealth) ist eine Abkürzung für Mobile Gesundheit, ein Begriff für die Praxis der Medizin und der öffentlichen Gesundheit, die von mobilen Geräten unterstützt wird.[1] Der Begriff wird am häufigsten in Bezug auf die Verwendung von mobilen Kommunikationsgeräten verwendet, wie z. Mobiltelefone, Tablet -Computer und persönliche digitale Assistenten (PDAS) und tragbare Geräte wie Smart Watches, für Gesundheitsdienste, Informationen und Datenerfassung.[2] Das MHealth-Feld hat sich als Untersegment von herausgestellt Ehealth, die Verwendung von Informations- und Kommunikationstechnologie (IKT), wie zum Beispiel Computers, Mobiltelefone, Kommunikationssatelliten, Patientenmonitoreusw. für Gesundheitsdienste und Informationen.[3] Zu den MHealth-Anwendungen gehört die Verwendung mobiler Geräte bei der Sammlung von Daten und klinischen Gesundheitsdaten, Lieferung/Austausch von Gesundheitsinformationen für Praktiker, Forscher und Patienten, Echtzeitüberwachung des Patienten Vitalfunktionen, die direkte Bereitstellung von Versorgung (über mobile Telemedizin) sowie Schulungen und Zusammenarbeit von Gesundheitsarbeitern.[4][5]

Während mHealth beantragt hat IndustrienationenDas Feld hat sich in den letzten Jahren als größtenteils als Antrag auf entstanden Entwicklungsländer, stammt aus dem raschen Anstieg der Mobiltelefondurchdringung in Nationen mit niedrigem Einkommen. Das Feld entsteht also größtenteils als Mittel, um einen größeren Zugang zu größeren Bevölkerungsgruppen in Entwicklungsländern zu gewährleisten und die Kapazität von Gesundheitssystemen in solchen Ländern zu verbessern, um eine qualitativ hochwertige Gesundheitsversorgung zu gewährleisten.[6] Innerhalb des MHealth-Raums arbeiten Projekte mit einer Vielzahl von Zielen, einschließlich eines verstärkten Zugangs zu Gesundheitsversorgung und gesundheitsbezogenen Informationen (insbesondere für schwer zugängliche Bevölkerungsgruppen). Verbesserte Fähigkeit zu diagnostizieren und Verfolgung von Krankheiten; Zeitraffer, umsetzbarer Gesundheitswesen Information; und erweiterten Zugang zu laufender medizinischer Ausbildung und Ausbildung für Gesundheitspersonal.[3][7]

Definitionen

Die Malaria -Klinik in Tansania half durch SMS fürs Leben Programm, das Mobiltelefone verwendet, um effizient zu liefern Malaria -Impfstoff

MHealth umfasst allgemein die Verwendung von Mobile Telekommunikation und Multimedia -Technologien, da sie in immer mobile und drahtlose Gesundheitsversorgungssysteme integriert sind. Das Feld umfasst im Großen und Ganzen die Verwendung von mobilen Telekommunikation und Multimedia -Technologien bei der Bereitstellung von Gesundheitsversorgung. Der Begriff MHealth wurde von Robert itepanian als Verwendung von "aufstrebenden Mobilkommunikations- und Netzwerktechnologien für die Gesundheitsversorgung" geprägt.[8][Seite benötigt] Eine Definition, die auf dem MHealth -Gipfel 2010 der Stiftung für die verwendet wird Nationales Gesundheitsinstitut (FNIH) war "die Bereitstellung von Gesundheitsdiensten über Mobilkommunikationsgeräte".[9] Die GSM -Vereinigung, die die weltweite Mobilkommunikationsindustrie vertritt, veröffentlichte 2010 einen Bericht über MHealth, der eine neue Vision für das Gesundheitswesen beschreibt und wie mobile Technologie eine Rolle bei der Innovation von Systemen zur Bereitstellung von Gesundheitsversorgung und im Gesundheitssystem für das Kostenmanagement des Gesundheitssystems spielen könnte.[10]

Während es einige Projekte gibt, die ausschließlich auf dem Gebiet von MHealth berücksichtigt werden, ist die Verknüpfung zwischen MHealth und EHealth unbestreitbar. Zum Beispiel ein MHealth -Projekt, das Mobiltelefone verwendet, um auf Daten auf zuzugreifen HIV/AIDS Die Preise würden ein EHEACH -System erfordern, um die Daten zu verwalten, zu speichern und zu bewerten. So fungieren eHealth -Projekte viele Male als Rückgrat von MHealth -Projekten.[3]

In ähnlicher Weise kann EHealth, obwohl sie nicht eindeutig von einer solchen Definition geschwankt wird, weitgehend als Technologie angesehen werden, die die Funktionen und die Bereitstellung von Gesundheitsversorgung unterstützt, während MHealth weitgehend auf dem Zugang zum Gesundheitswesen beruht.[9] Da MHealth per Definition auf mobilen Technologien wie Smartphones basiert, kann die Gesundheitsversorgung, durch Informationen und Entbindung Bereiche, Menschen und/oder Gesundheitswesen besser erreichen, mit zuvor nur begrenzten Aspekten des Gesundheitswesens.

Medizinische Anwendungen

MHealth-Apps sollen diagnostische Eingriffe unterstützen, die Entscheidungsfindung für Behandlungen bei Ärzten unterstützen und die krankheitsbedingte Bildung für Ärzte und Menschen in der Behandlung fördern.[11] Die mobile Gesundheit hat ein großes Potenzial in der Medizin und kann, wenn sie in Verbindung mit menschlichen Faktoren eingesetzt werden, den Zugang zur Versorgung, den Umfang und die Qualität der Erbringung von Gesundheitsdiensten verbessern. Einige Anwendungen der mobilen Gesundheit können auch die Fähigkeit verbessern, die Rechenschaftspflicht im Gesundheitswesen zu verbessern und das Kontinuum der Versorgung durch die Verbindung interdisziplinärer Teammitglieder zu verbessern.[12]

MHealth ist ein Aspekt von EHealth, der die Grenzen des Erwerbs, Transports, Speichers, Verfahrens und sichern, die die rohen und verarbeiteten Daten erwerben, speichern, verarbeiten und sichern können, um aussagekräftige Ergebnisse zu liefern. MHealth bietet die Fähigkeit abgelegener Personen, an der Gesundheitswertmatrix teilzunehmen, die in der Vergangenheit möglicherweise nicht möglich war. Die Teilnahme impliziert nicht nur den Konsum von Gesundheitsdiensten. In vielen Fällen sind Remote -Anwender wertvoll, um Daten über Krankheits- und Gesundheitsbedenken wie Verschmutzung im Freien, Drogen und Gewalt zu sammeln.

Während andere existieren, die 2009 der UN Foundation und die Vodafone Foundation[3] Bericht enthält sieben Anwendungskategorien im Bereich MHealth:[6]

  • Bildung und Bewusstsein
  • Helpline
  • Diagnose- und Behandlungsunterstützung
  • Kommunikation und Schulung für Gesundheitsarbeiter
  • Krankheit und epidemische Ausbruchsverfolgung
  • Fernüberwachung
  • Remotedatenerfassung

Bildung und Bewusstsein

Bei Bildungs- und Sensibilisierungsprogrammen im Bereich MHealth geht es größtenteils um die Verbreitung von Masseninformationen von der Quelle zum Empfänger durch Short Message Services (SMS). In den Anwendungen für Bildung und Sensibilisierung werden SMS -Nachrichten direkt an die Telefone der Benutzer gesendet, um Informationen über verschiedene Probanden anzubieten, einschließlich Test- und Behandlungsmethoden, Verfügbarkeit von Gesundheitsdiensten und Krankheitsmanagement. SMSS bietet den Vorteil, relativ unauffällig zu sein, und bietet Patienten Vertraulichkeit in Umgebungen, in denen Krankheiten (insbesondere HIV/AIDS) häufig tabu sind. Darüber hinaus bieten SMS einen Weg, um weitreichende Gebiete zu erreichen-wie ländliche Gebiete-, die nur begrenzten Zugang zu Informationen und Bildung für öffentliche Gesundheit, Gesundheitskliniken und ein Defizit der Mitarbeiter im Gesundheitswesen haben können.[3][7]

Helpline

Helpline besteht in der Regel aus einer bestimmten Telefonnummer, die eine Person anrufen kann, um Zugang zu einer Reihe von medizinischen Diensten zu erhalten. Dazu gehören Telefonkonsultationen, Beratung, Service Beschwerden und Informationen zu Einrichtungen, Drogen, Ausrüstung und/oder verfügbaren mobilen Gesundheitskliniken.[3]

Diagnoseunterstützung, Unterstützung bei der Behandlung, Kommunikation und Schulung für Mitarbeiter im Gesundheitswesen

Diagnose- und Behandlungsunterstützungssysteme sind typischerweise so konzipiert, dass sie im Gesundheitswesen in abgelegenen Beratungen zur Diagnose und Behandlung von Patienten beraten. Während einige Projekte möglicherweise Mobiltelefonanwendungen liefern-wie ein Schritt-für-Schritt-medizinischer Entscheidungsbaumsystem-, um den Mitarbeitern im Gesundheitswesen bei der Diagnose bei der Diagnose zu unterstützen, stellen andere Projekte die Patienten selbst eine direkte Diagnose vor. In solchen Fällen, bekannt als als TelemedizinPatienten können ein Foto einer Wunde oder Krankheit machen und es einem abgelegenen Arzt erlauben, zu diagnostizieren, um das medizinische Problem zu behandeln. Sowohl Diagnose- als auch Behandlungsunterstützungsprojekte versuchen, die Kosten und die Zeit der Reise für Patienten in abgelegenen Bereichen zu mildern.[3]

MHealth -Projekte innerhalb der Kommunikations- und Schulung für die Untergruppe im Gesundheitswesen umfassen die Verbindung von Gesundheitsarbeitern mit Informationsquellen über ihr Mobiltelefon. Dies beinhaltet die Verbindung von Beschäftigten im Gesundheitswesen mit anderen Gesundheitsarbeitern, medizinischen Einrichtungen, Gesundheitsministerien oder anderen Häusern mit medizinischen Informationen. Bei solchen Projekten wird zusätzlich Mobiltelefone verwendet, um eine persönliche Schulung besser zu organisieren und zu zielen. Verbesserte Kommunikationsprojekte versuchen, den Wissenstransfer zwischen den Mitarbeitern des Gesundheitswesens zu erhöhen und die Patientenergebnisse durch Programme wie Überweisungsprozesse von Patienten zu verbessern.[3] Zum Beispiel hat der systematische Einsatz mobiler Instant -Nachrichten für die Ausbildung und Stärkung von Angehörigen der Gesundheitsberufe zu höheren klinischen Kenntnissen und weniger Gefühlen professioneller Isolation geführt.[13]

Krankheitsüberwachung, Remote -Datenerfassung und epidemische Ausbruchsverfolgung

Projekte in diesem Bereich verwenden die Fähigkeit von Mobiltelefonen, Daten schnell, günstig und relativ effizient zu sammeln und zu übertragen. Daten über den Ort und die Ebenen bestimmter Krankheiten (wie z. Malaria, HIV/AIDS, TB, Vogelgrippe) kann medizinischen Systemen oder Gesundheitsministerien oder anderen Organisationen helfen, Ausbrüche und bessere medizinische Ressourcen auf Bereiche mit größter Bedarf zu ermitteln. Solche Projekte können in Notfällen besonders nützlich sein, um festzustellen, wo sich die größten medizinischen Bedürfnisse in einem Land befinden[3]

Politische Entscheidungsträger und Gesundheitsdienstleister auf nationaler, Bezirks- und Gemeindeebene benötigen genaue Daten, um die Wirksamkeit bestehender Richtlinien und Programme zu beurteilen und neue zu formen. In den Entwicklungsländern ist das Sammeln von Feldinformationen besonders schwierig, da viele Bevölkerungssegmente selbst bei schweren Krankheiten selten ein Krankenhaus besuchen können. Ein Mangel an Patientendaten schafft eine mühsame Umgebung, in der politische Entscheidungsträger entscheiden können, wo und wie sie ihre (manchmal begrenzten) Ressourcen ausgeben können. Während eine Software in diesem Bereich für einen bestimmten Inhalt oder Bereich spezifisch ist, kann eine andere Software an einen beliebigen Zweck der Datenerfassung angepasst werden.

Behandlungsunterstützung und Einhaltung von Medikamenten bei Patienten, einschließlich chronischer Krankheitsmanagement

Die Fernüberwachung und die Unterstützung der Behandlungsbehandlung ermöglichen eine stärkere Beteiligung an der fortgesetzten Versorgung von Patienten. Jüngste Studien scheinen auch die Wirksamkeit zu zeigen, positive und negative affektive Zustände unter Verwendung von Smartphones zu induzieren.[2] In Umgebungen mit begrenzten Ressourcen und Betten-und anschließend eine „ambulante“ Kultur-, können die Mitarbeiter des Gesundheitswesens die Patientenbedingungen, die Einhaltung von Medikamenten und die Nachbeobachtungsplanung besser verfolgen. Solche Projekte können entweder ein- oder Zwei-Wege-Kommunikationssysteme funktionieren. Die Fernüberwachung wurde insbesondere im Bereich der Medikamenteneinhaltung bei AIDS verwendet,[14][15] Herzkreislauferkrankung,[16][17] Chronische Lungenerkrankung,[17] Diabetes,[18][3][19] vorgeburtliche psychische Gesundheit,[20] milde Angst,[21] und Tuberkulose.[14] Technische Prozessbewertungen haben die Machbarkeit des Einsatzes dynamisch maßgeschneiderter SMS-basierter Interventionen bestätigt, mit denen Personen mit HIV eine kontinuierliche Verhaltensverstärkung bereitstellen sollen.[22] unter anderen.

Zusammenfassend führt die Verwendung der Mobiltelefontechnologie (in Kombination mit einer webbasierten Schnittstelle) in der Gesundheitsversorgung zu einer Erhöhung der Bequemlichkeit und der Effizienz der Datenerfassung, der Übertragung, des Speichers und des Analysemanagements von Daten im Vergleich zu papierbasierten Systemen. Formale Studien und vorläufige Projektbewertungen zeigen diese Verbesserung der Effizienz der Gesundheitsversorgung durch mobile Technologie.[23] Trotzdem sollte MHealth nicht als als als betrachtet werden Allheilmittel Für die Gesundheitsversorgung.[24] Mögliche organisatorische Probleme umfassen die gewährungsorientierte Nutzung und ordnungsgemäße Betreuung des Mobilteils, verlorenen oder gestohlenen Telefone sowie die wichtige Berücksichtigung der Kosten im Zusammenhang mit dem Kauf von Geräten. Es gibt daher eine Schwierigkeit im Vergleich bei der Abwägung von MHealth-Interventionen gegen andere vorrangige und evidenzbasierte Interventionen.[25]

Kritik und Bedenken

Die umfassende Praxis der MHealth -Forschung hat Kritik ausgelöst, zum Beispiel an der Verbreitung von Fragmentierten Pilotstudien in Länder mit niedrigem und mittlerem Einkommen, was auch als "Pilotitis" bezeichnet wird.[26] Das Ausmaß nicht koordinierter Pilotstudien veranlasste beispielsweise die Ugandan Generaldirektor Gesundheitsdienste Dr. Jane Ruth Aceng 2012, um eine Mitteilung zu erlassen, dass "um gemeinsam sicherzustellen, dass alle Ehealth -Bemühungen harmonisiert und koordiniert werden, stelle ich an, dass alle eHealth -Projekte/-initiativen gestoppt werden".[27] Die Annahmen, die MHealth -Initiativen rechtfertigen, wurden in den letzten Jahren ebenfalls in Frage gestellt soziologisch Forschung. Zum Beispiel wurde argumentiert, dass Mobiltelefone weniger weithin zugänglich und nutzbar sind als in mHealth-bezogenen Veröffentlichungen häufig dargestellt.[28] Menschen integrieren Mobiltelefone ohne externe Intervention in ihr Gesundheitsverhalten.[29] und die Verbreitung von Mobiltelefonen in Ländern mit niedrigem und mittlerem Einkommen selbst kann neue Formen des digitalen und medizinischen Ausschlusses schaffen, die mHealth-Interventionen (mit Mobiltelefonen als Plattform) nicht überwinden und potenziell akzentuieren können.[30] Es wurde auch argumentiert, dass MHealth die Praxis der Beziehungen zwischen Gesundheits- und Arztpraxis sowie der Darstellung von Körper und Gesundheit verändert.[31][32] Ein weiteres weit verbreitetes Anliegen betrifft Datenschutz und Datenschutz, beispielsweise im Kontext von elektronische Gesundheitsakten.[32][33]

Studien, die sich mit den Wahrnehmungen und Erfahrungen von medizinischen Angehörigen der Gesundheitsberufe untersuchen, haben festgestellt, dass die meisten Angehörigen der Gesundheitsberufe zu ihren Kollegen geschätzt wurden. Einige bevorzugen jedoch von Angesicht zu der Kommunikation.[12] Einige Mitarbeiter des Gesundheitswesens waren auch der Ansicht, dass während der Verbesserung der Berichterstattung und Teammitgliedern, die Hilfe oder Schulungen benötigen, leichter identifiziert werden konnten.[12] Ein Teil der medizinischen Fachkräfte bevorzugt Papierberichterstattung.[12] Die Verwendung mobiler Apps kann manchmal dazu führen, dass Angehörige der Gesundheitsberufe mehr Zeit damit verbringen, zusätzliche Aufgaben auszuführen, z. B. das Ausfüllen elektronischer Formulare und in einigen Fällen möglicherweise mehr Arbeitslast erzeugen.[12] Einige Angehörige der Gesundheitsberufe fühlen sich auch mit arbeitsbedingtem Kontakt von Patienten/Kunden außerhalb der Geschäftszeiten nicht wohl (einige Fachkräfte fanden dies für Notfälle nützlich).[12]

Die Kommunikation mit Kunden/Patienten bei der Verwendung eines mobilen Geräts muss möglicherweise berücksichtigt werden.[12] Eine Abnahme des Augenkontakts und das Potenzial, nonverbale Hinweise aufgrund der Konzentration auf einem Screen während des Gesprächs mit Patienten zu verpassen, ist eine mögliche Überlegung.[12]

Gesellschaft und Kultur

Gesundheitsversorgung in Ländern mit niedrigem und mittlerem Einkommen

Behinderung eingestelltes Lebensjahr für alle Ursachen pro 100.000 Einwohner im Jahr 2004.[34]
 keine Daten
 Weniger als 9.250
 9.250–16.000
 16.000–22.750
 22.750–29.500
 29.500–36.250
 36.250–43.000
 43.000–49.750
 49.750–56.500
 56.500–63.250
 63,250–70.000
 70.000–80.000
 mehr als 80.000

Mitteleinkommen und besonders einkommensschwache Länder sind in ihren Gesundheitssystemen eine Vielzahl von Einschränkungen ausgesetzt.[35] Diese Länder konfrontiert einem schwerwiegenden Mangel an menschlichen und körperlichen Ressourcen sowie einigen der größten Krankheitslasten. extreme Armut, und groß Bevölkerungswachstum Preise. Darüber hinaus ist der Zugang des Gesundheitswesens zu allen Bereichen der Gesellschaft in diesen Ländern im Allgemeinen niedrig.[36]

Nach a Weltgesundheitsorganisation (WHO) Bericht vom Juni 2011 zeigen mehr Länder mit höherem Einkommen mehr MHealth-Aktivitäten als Länder mit niedrigerem Einkommen (im Einklang mit den Ehealth-Trends im Allgemeinen). Länder in der europäischen Region sind derzeit die aktivsten und in der afrikanischen Region am wenigsten aktiv. Die WHO -Erkenntnisse enthielten auch, dass MHealth am einfachsten in Prozesse und Dienste einbezogen werden kann, die die Sprachkommunikation historisch über herkömmliche Telefonnetze verwenden. Der Bericht[37] war das Ergebnis eines MHealth -Umfrage -Moduls, das von Forschern des Earth Institute Center for Global Health and Economic Development entworfen wurde,[38] Universität von Columbia.

Das WHO bemerkt ein extremes Defizit innerhalb des Globale Belegschaft im Gesundheitswesen. Die WHO bemerkt kritische Belegschaft des Gesundheitswesens in 57 Ländern, von denen die meisten als Entwicklungsländer gekennzeichnet sind - und ein globales Defizit von 2,4 Millionen Ärzten, Krankenschwestern und Hebammen.[39] Die WHO studiert in einer Studie der Gesundheitswesen in 12 Ländern Afrikas eine durchschnittliche Dichte von Ärzten, Krankenschwestern und Hebammen pro 1000 Einwohner von 0,64.[40] Die Dichte der gleichen Metrik ist in den USA viermal so hoch, bei 2,6.[41]

Die Krankheitslast ist in Ländern mit niedrigem und mittlerem Einkommen zusätzlich viel höher Länder mit hohem Einkommen. Die Last der Krankheit, gemessen in Behinderung eingestelltes Lebensjahr (Daly), das als Messung der Kluft zwischen dem aktuellen Gesundheitszustand und einer idealen Situation betrachtet werden kann, in der jeder in Afrika bis in das Alter, frei von Krankheiten und Behinderungen, lebt als in Ländern mit hohem Einkommen.[42][Seite benötigt] Darüber hinaus sind Länder mit niedrigem und mittlerem Einkommen gezwungen, sich sowohl der extremen Armut als auch der wachsenden Inzidenz chronischer Krankheiten wie Diabetes und Herzerkrankungen zu stellen, eine Wirkung von neu entdecktem (relativem) Wohlstand.[3]

In Anbetracht der schlechten Infrastruktur und der niedrigen Humanressourcen merkt die WHO fest Millennium Erklärung.[43]

Die WHO, in Bezug auf die Gesundheitszustands in Afrika südlich der Sahara, erklärt:

Das Problem ist so schwerwiegend, dass in vielen Fällen einfach nicht genügend menschliche Kapazitäten vorhanden sind, um die wesentlichen zusätzlichen Mittel zu absorbieren, einzusetzen und effizient zu nutzen, die als notwendig angesehen werden, um die Gesundheit in diesen Ländern zu verbessern.[43]

Die mobile Technologie hat kürzlich und schnell in Nationen mit niedrigem und mittlerem Einkommen eingetragen.[44] Während mobile Technologie im MHealth -Bereich in der Regel auf die Mobiltelefontechnologie bezieht, werden hier auch der Eingang anderer Technologien in diese Nationen zur Erleichterung der Gesundheitsversorgung diskutiert.

Gesundheit und Entwicklung

Der Zusammenhang zwischen Gesundheit und Entwicklung kann in drei der von der gefunden werden Millennium -Entwicklungsziele (MDGS), wie von der Millennium -Erklärung der Vereinten Nationen im Jahr 2000 festgelegt. Die MDGs, die sich speziell mit der Gesundheit befassen, umfassen die Reduzierung der Kindersterblichkeit; Verbesserung der Gesundheit der Mutter; Bekämpfung von HIV und AIDS, Malaria und anderen Krankheiten; und zunehmender Zugang zu sicherem Trinkwasser.[45] Ein 2006 veröffentlichter Fortschrittsbericht zeigt, dass die Impfung im Kindesalter und die Lieferungen von qualifizierten Geburtsbegleitern auf dem Vormarsch sind, während viele Regionen weiterhin Schwierigkeiten haben, die Prävalenz der Prävalenz zu verringern Armutkrankheiten einschließlich Malaria, HIV und AIDS und Tuberkulose.[46]

Gesundheitswesen in Industrieländern

Im IndustrieländerGesundheitssysteme haben unterschiedliche Richtlinien und Ziele in Bezug auf die Ziele für die persönliche und bevölkerungsbedingte Gesundheitsziele.

In den USA und EU verwenden viele Patienten und Verbraucher ihre Handys und Tablets, um auf Gesundheitsinformationen zuzugreifen und nach Gesundheitsdiensten zu suchen. Parallel dazu wuchs die Anzahl der MHealth -Anwendungen in den letzten Jahren erheblich.

Ärzte, Krankenschwestern und Kliniker verwenden mobile Geräte, um auf Patienteninformationen und andere Datenbanken und Ressourcen zuzugreifen.

Technologie und Markt

Basic SMS Funktionen und Echtzeit-Sprachkommunikation dienen als Rückgrat und die derzeit am häufigsten verwendete Nutzung der Mobiltelefontechnologie. Die breite Palette potenzieller Vorteile für den Gesundheitssektor, die die einfachen Funktionen von Mobiltelefonen bieten können, sollte nicht untertrieben werden.[47]

Die Attraktivität von mobilen Kommunikationstechnologien besteht darin, dass sie die Kommunikation in Bewegung ermöglichen und es den Einzelnen ermöglichen, unabhängig von Zeit und Ort in Kontakt zu treten.[48][49] Dies ist besonders vorteilhaft für die Arbeit in abgelegenen Bereichen, in denen das Mobiltelefon und jetzt zunehmend drahtlose Infrastruktur, ist in der Lage, mehr Menschen zu erreichen, schneller. Aufgrund solcher technologischer Fortschritte wird die Fähigkeit für einen verbesserten Zugang zu Informationen und die Zwei-Wege-Kommunikation zum Zeitpunkt der Bedürfnisse verfügbarer.

Mobiltelefone

Mobilfunkabonnenten pro 100 Einwohner 1997–2007

Mit dem globalen Penetrationsrate für Mobiltelefone Die Mobiltelefone haben im letzten Jahrzehnt drastisch zunehmen, und haben in jüngster Zeit einen und schnellen Eintritt in viele Teile der Welt mit niedrigem und mittlerem Einkommen gewonnen. Verbesserungen in Telekommunikation Technologieinfrastruktur, gesenkte Kosten für mobile Handys und ein allgemeiner Anstieg der Nicht-Lebensmittel Ausgaben habe diesen Trend beeinflusst. Länder mit niedrigem und mittlerem Einkommen nutzen Mobiltelefone als "Leapfrog-Technologie" (siehe Sprungbrettung). Das heißt, Mobiltelefone haben es vielen Entwicklungsländern, auch solchen mit relativ schlechter Infrastruktur, ermöglicht, das 20. Jahrhundert zu umgehen Festzeilung Technologie und springen in moderne mobile Technologie.[50]

Die Anzahl der globalen Mobiltelefonen Abonnenten Im Jahr 2007 wurde auf 3,1 Milliarden von geschätzten geschätzt globale Bevölkerung von 6,6 Milliarden (47%).[51] Diese Zahlen werden voraussichtlich bis 2012 auf 4,5 Milliarden oder eine mobile Penetrationsrate von 64,7% wachsen. Das größte Wachstum wird in erwartet Asien, das Naher Osten, und Afrika. In vielen Ländern hat die Anzahl der Mobiltelefon-Abonnenten die Anzahl der Festnetz-Telefone umgangen. Dies gilt insbesondere für Entwicklungsländer.[52] Weltweit waren im Dezember 2008 4,1 Milliarden Mobiltelefone verwendet. Siehe List of countries by number of mobile phones in use.

Während die Penetrationsraten von Mobiltelefonen weltweit zugenommen sind, ist das Wachstum in den Ländern im Allgemeinen nicht gleichmäßig verteilt. Im IndienZum Beispiel, obwohl die mobilen Penetrationsraten deutlich gestiegen sind, sind die größten Wachstumsraten in der Stadtgebieten. Die mobile Penetration im September 2008 betrug 66% in städtischen Gebieten, während nur 9,4% in ländliche Gebiete. Der All -India -Durchschnitt betrug 28,2% gleichzeitig.[53] Während Mobiltelefone möglicherweise das Potenzial haben, einen größeren Zugang zu einem größeren Teil einer Bevölkerung im Gesundheitswesen zu gewähren, sind sicherlich Probleme mit der Eigenkapital innerhalb des Landes zu berücksichtigen.

Mobiltelefone verbreiten sich, da die Kosten für die Bereitstellung mobiler Technologien sinken und die Menschen im Durchschnitt in Nationen mit niedrigem und mittlerem Einkommen reicher werden.[54] Anbieter wie z. Nokia, entwickeln billigere Infrastrukturtechnologien (CDMA) und billigere Telefone (unter 50 bis 100 US -Dollar, wie das Java -Telefon von Sun). Die Verbrauchsausgaben ohne Lebensmittel nehmen in vielen Teilen der Entwicklungswelt zu verfügbares Einkommen Erhöht und verursacht einen raschen Anstieg der Ausgaben für neue Technologien wie Mobiltelefone. In Indien zum Beispiel sind die Verbraucher geworden und werden weiterhin reich. Die Verbraucher verlagern ihre Ausgaben von der Notwendigkeit zu diskretionärem. Zum Beispiel gingen im Durchschnitt 56% des Verbrauchers der indischen Verbraucher 1995 in Richtung Lebensmittel, verglichen mit 42% im Jahr 2005. Die Zahl wird voraussichtlich bis 2015 auf 34% sinken. Der Gesamtverbrauch von Lebensmitteln und Getränken stieg von 1985 bis 2005 um 82%, während der Pro-Kopf-Konsum von Lebensmitteln und Getränken um 24% stieg. Indische Verbraucher werden reicher und geben immer mehr aus, mit einer größeren Fähigkeit, neue Technologien auszugeben.[55]

Smartphones

Fortgeschrittene Mobiltelefontechnologien ermöglichen das Potenzial für eine weitere Lieferung der Gesundheitsversorgung. Smartphone Technologien liegen jetzt in den Händen einer großen Anzahl von Ärzten und anderen Gesundheitsarbeitern in Ländern mit niedrigem und mittlerem Einkommen. Obwohl es weit davon entfernt ist, allgegenwärtig zu sein, öffnet die Verbreitung von Smartphone-Technologien Türen für MHealth-Projekte wie technologische Diagnoseunterstützung. Ferndiagnostik und Telemedizin, vorprogrammierte tägliche Selbsteinschätzung, Video- oder Audioclips,[56] Webbrowsing, Geographisches Positionierungs System Navigation, Zugang zu webbasierten Patienteninformationen, post-besuchte Patientenüberwachung und dezentralisiert Gesundheitsmanagementinformationssysteme (HMIS).

Während die Aufnahme der Smartphone-Technologie durch das medizinische Bereich in Ländern mit niedrigem und mittlerem Einkommen gewachsen ist, ist es erwähnenswert, dass die Fähigkeiten von Mobiltelefonen in Ländern mit niedrigem und mittlerem Einkommen nicht die Komplexität der Menschen in Ländern mit hohem Einkommen erreicht haben . Die Infrastruktur, die das Browsing, die GPS-Navigation und die E-Mail über Smartphones ermöglicht, ist in weiten Teilen der Länder mit niedrigem und mittlerem Einkommen nicht so gut entwickelt.[47] Eine erhöhte Verfügbarkeit und Effizienz sowohl bei Sprach- als auch bei Datentransfersystemen sowie die rasche Bereitstellung von drahtlosen Infrastrukturen wird wahrscheinlich die Bereitstellung mobiler Gesundheitssysteme und -dienste auf der ganzen Welt beschleunigen.[57]

Andere Technologien

Jenseits von Mobiltelefonen, drahtlos fähig Laptops und spezialisiert Gesundheitsbezogene Softwareanwendungen werden derzeit entwickelt, getestet und für den Einsatz im MHealth -Bereich vermarktet. Viele dieser Technologien entwickeln sich jedoch in erster Linie in Ländern mit hohem Einkommen mit niedrigem und mittlerem Einkommen. Mit breiten Interessenvertretungskampagnen für jedoch Kostenlose und Open -Source -Software (FOSS), Anwendungen werden in Ländern mit niedrigem und mittlerem Einkommen zugeschnitten und in Einklang bringen.[6]

Einige andere MHealth -Technologien umfassen:[1]

  • Patientenüberwachungsgeräte
  • Handy, Mobiltelefon Telemedizin/Telecare -Geräte
  • Mikrocomputer
  • Datenerfassungssoftware
  • Mobile Betriebssystemtechnologie
  • Mobile Anwendungen (z. B. Gamified/Social Wellness -Lösungen)
  • Chatterbots

Betriebssystemtechnologie für mobiles Gerät

Technologien beziehen sich auf die Betriebssysteme Diese orchestrieren Hardware für mobile Geräte und bei der Aufrechterhaltung von Vertraulichkeit, Integrität und Verfügbarkeit sind erforderlich, um Vertrauen aufzubauen. Dies kann eine stärkere Einführung von MHealth -Technologien und -Diensten fördern, indem mobile Geräte für multi -penne Multi -Zwecke wie Tablets, PCs und Smartphones genutzt werden. Zu den Betriebssystemen, die diese aufstrebenden Geräteklassen steuern, gehören das Android von Google, das iPhone -Betriebssystem von Apple, das Blackberry OS von RIM von Microsoft.

Betriebssysteme müssen agil sein und sich weiterentwickeln, um eine Anwendung und einen Endbenutzer effektiv auszugleichen und den gewünschten Service zu liefern, während die Darstellung von Immobilien, Stromverbrauch und Sicherheitsposition verwaltet wird. Mit Fortschritten in Funktionen wie der Integration von Sprach-, Video- und Web 2.0 -Collaboration -Tools in mobile Geräte können bei der Erbringung von Gesundheitsdiensten erhebliche Vorteile erzielt werden. Neue Sensortechnologien[58] wie HD -Video- und Audiofunktionen, Beschleunigungsmesser, GPS, Umgebungslichtdetektoren, Barometer und Gyroskope[59] Kann die Methoden zur Beschreibung und Untersuchung von Fällen in der Nähe des Patienten oder des Verbrauchers des Gesundheitswesens verbessern. Dies kann Diagnose, Bildung, Behandlung und Überwachung umfassen.

Luftqualitätserfassungstechnologien

Umweltbedingungen haben erhebliche Auswirkungen auf die öffentliche Gesundheit. Laut der Weltgesundheitsorganisation macht die Luftverschmutzung im Freien etwa 1,4% der Gesamtsterblichkeit aus.[60] Die Verwendung partizipativer Erfassungstechnologien in Mobiltelefonen kann die Forschung im Bereich der öffentlichen Gesundheit die breite Durchdringung mobiler Geräte ausnutzen, um Luftmessungen zu sammeln,[59] Dies kann verwendet werden, um die Auswirkungen der Umweltverschmutzung zu bewerten. Projekte wie die städtischen Atmosphären verwenden eingebettete Technologien in Mobiltelefonen, um Echtzeitbedingungen von Millionen von Benutzern Mobiltelefonen zu erwerben. Durch die Aggregation dieser Daten muss die öffentliche Gesundheitspolitik Initiativen erstellen, um das mit der Luftverschmutzung im Freien verbundene Risiken zu verringern.

Daten

Daten ist zu einem besonders wichtigen Aspekt von MHealth geworden. Die Datenerfassung erfordert sowohl das Sammelgerät (Mobiltelefone, Computer oder tragbares Gerät) als auch die Software, die die Informationen beherbergt. Die Daten konzentrieren sich hauptsächlich auf die Visualisierung statischer Text, können sich jedoch auch auf interaktive Entscheidungsunterstützungsalgorithmen, andere visuelle Bildinformationen und auch Kommunikationsfunktionen durch die Integration von E-Mail- und SMS-Funktionen erstrecken. Nutzung integrieren Gis und Geographisches Positionierungs System Mit mobilen Technologien fügt eine geografische Mapping -Komponente hinzu, die Sprach- und Datenkommunikation zu einem bestimmten Standort oder einer Reihe von Standorten "taggen" kann.[61] Diese kombinierten Fähigkeiten wurden sowohl für Notfalldienste als auch für die Überwachung von Krankheiten, Gesundheitseinrichtungen und Dienstleistungen sowie für andere gesundheitsbezogene Datenerfassung eingesetzt.[62][63][64][65]

Geschichte

Die Motivation hinter der Entwicklung des MHealth -Feldes ergibt sich aus zwei Faktoren. Der erste Faktor betrifft die unzähligen Einschränkungen, die von Gesundheitssystemen der Entwicklungsländer empfunden werden. Diese Einschränkungen sind hoch Bevölkerungswachstum, ein hoch Bürde der Krankheit Häufigkeit,[42] Niedrige Gesundheitsberufe, eine große Anzahl ländlicher Bewohner und begrenzte finanzielle Ressourcen zur Unterstützung der Gesundheitsinfrastruktur und Gesundheitsinformationssysteme. Der zweite Faktor ist der jüngste rasche Anstieg der Mobiltelefondurchdringung in Entwicklungsländern zu großen Segmenten der Gesundheitswesen sowie der Bevölkerung eines Landes insgesamt.[51] Mit einem größeren Zugang zu Mobiltelefonen zu allen Segmenten eines Landes, einschließlich ländlicher Gebiete, verbessert sich das Potenzial, Informationen und Transaktionskosten zu senken, um die Gesundheitsversorgung zu liefern.

Die Kombination dieser beiden Faktoren hat viel Diskussion darüber motiviert, wie ein größerer Zugang zu Mobiltelefontechnologie genutzt werden kann, um den zahlreichen Druck durch die Gesundheitssysteme der Entwicklungsländer zu mildern.

Forschung

Aufkommende Trends und Interessenbereiche: Gebiete:

  • Notfallsysteme (z. B. Straßenverkehrsunfälle, geburtshilfliche Notfallversorgung).
  • Personalkoordination, Management und Aufsicht.
  • Mobile Synchron (Stimme) und asynchrones (SMS) Telemediziner diagnostischer und Entscheidungsunterstützung für Fernkliniker.[66]
  • In klinisch ausgerichtete, evidenzbasierte Formulier-, Datenbank- und Entscheidungsunterstützungsinformationen, die zum Zeitpunkt der Versorgung verfügbar sind.[66]
  • Pharmazeutische Lieferkettenintegrität und Patientensicherheitssysteme (z. Sproxil und Mpedigree).[67]
  • Klinische Versorgung und Fernüberwachung der Patienten (z. B. klare Bogengesundheit).[68]
  • Gesundheitsverlängerungsdienste.
  • Stationäre Überwachung.[69]
  • Gesundheitsdienste Überwachung und Berichterstattung.
  • Gesundheitsbezogen Ich lerne für die breite Öffentlichkeit.
  • Öffentliche Gesundheitsdienste, zum Beispiel Tabakentwöhnung[70]
  • Psychische Gesundheitserscheinung[71][21] und Krankheitsprävention [72]
  • Ausbildung und fortgesetzte berufliche Entwicklung für Arbeitnehmer im Gesundheitswesen.[73]
  • Gesundheitsförderung und Mobilisierung der Gemeinschaft.
  • Unterstützung von Langzeitbedingungen, beispielsweise Medikamentenerinnerungen und Diabetes-Selbstmanagement.[74][75]
  • Peer-to-Peer-Personalmanagement für Telemedizin.[76]
  • Soziale Mobilisierung für die Prävention von Infektionskrankheiten.[77]
  • Chirurgische Follow-up, wie beispielsweise bei wichtigen Patienten mit gemeinsamer gemeinsamer Arthroplastik.[78]
  • Mobile soziale Medien für globales Gesundheitspersonal;[4] Zum Beispiel die Fähigkeit, professionelle Verbundenheit zu erleichtern und die Belegschaft der Gesundheitswesen zu stärken.[79]

Laut der Vodafone Group Foundation am 13. Februar 2008,[Vollständiges Zitat benötigt] Eine Partnerschaft für Notfallkommunikation wurde zwischen der Gruppe der Gruppe und der Vereinten Nationen gegründet. Eine solche Partnerschaft wird die Wirksamkeit der Reaktion der Informations- und Kommunikationstechnologie auf wichtige Notfälle und Katastrophen auf der ganzen Welt erhöhen.

Siehe auch

Verweise

  1. ^ a b Adibi, Sasan, hrsg. (19. Februar 2015). Mobile Gesundheit: eine technologische Straßenkarte. Springer Serie in Bio-/Neuroinformatik. Vol. 5. Springer. p. 1. doi:10.1007/978-3-319-12817-7. ISBN 978-3-319-12817-7.
  2. ^ a b Cipresso, P.; Serino S.; Villani D.; Repetto C.; Selitti l.; Albani G.; Mauro A.; Gaggioli A.; Riva G. (2012). "Ist Ihr Telefon so schlau, Ihre Zustände zu beeinflussen? Eine explorative Studie, die auf psychophysiologischen Maßnahmen basiert". Neurokomputierung. 84: 23–30. doi:10.1016/j.neucom.2011.12.027.
  3. ^ a b c d e f g h i j k Vital Wave Consulting (Februar 2009). MHealth for Development: Die Möglichkeit der mobilen Technologie für das Gesundheitswesen in den Entwicklungsländern (PDF). Stiftung der Vereinten Nationen, Vodafone Foundation. p. 9. archiviert von das Original (PDF) Am 2012-12-03.
  4. ^ a b Pimmer, Christoph; Tulenko, Kate (2016). "Die Konvergenz von mobilen und sozialen Medien: Leistungen und Einschränkungen der mobilen vernetzten Kommunikation für Gesundheitspersonal in Ländern mit niedrigem und mittlerem Einkommen". Mobile Medien und Kommunikation. 4 (2): 252–269. doi:10.1177/2050157915622657. S2CID 167748382.
  5. ^ Deutschakos P, Mourlas C, Samaras G. "Ein mobiler Agent -Ansatz für allgegenwärtige und personalisierte eHealth -Informationssysteme" (PDF). Proceedings of the Workshop über „Personalisierung für E-Health“ der 10. Internationalen Konferenz zur Benutzermodellierung (UM'05). Edinburgh, 29. Juli 2005. S. 67–70.
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