Menschlicher Penis

Menschlicher Penis
Penis with Labels.jpg
Ein schlaffender Penis mit umgebenden Schamhaaren, um anatomische Details zu zeigen
Einzelheiten
Vorläufer Genitaltuberkel, Urogenitalfalten
System Genitourinarsystem
Arterie Penisarterie, Rückenarterie des Penis, tiefe Arterie des Penis, Arterie der Harnröhrenbirne
Vene Rückenvenen des Penis
Nerv Rückennerv des Penis
Lymphe Oberflächliche Leistenlymphknoten
Kennungen
Latein Penis, pl. Penes
Gittergewebe D010413
Ta98 A09.4.01.001
Ta2 3662
Fma 9707
Anatomische Terminologie
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Das menschlicher Penis ist ein externer Mann Intromittent Organ das dient zusätzlich als die Urinalkanal. Die Hauptteile sind die Wurzel (Radix); der Körper (Korpus); und die Epithel des Penis einschließlich der Wellenhaut und der Vorhaut (Vorhaut) Bedeckung der Eichel. Der Körper des Penis besteht aus drei Säulen von Gewebe: zwei Corpora Cavernosa auf der Rückenseite und Corpus spongiosum zwischen ihnen auf der ventrale Seite. Der menschliche Mann Harnröhre geht durch die Prostatadrüse, wo es von der begleitet wird Ejakulationskanalund dann durch den Penis. Die Harnröhre durchquert das Corpus spongiosum und seine Öffnung, die Meatus (/michˈtəs/), liegt an der Spitze der Eichel Penis. Es ist eine Passage beides für Urinieren und Ejakulation von Samen (sehen männliche Fortpflanzungssystem.))

Der größte Teil des Penis entwickelt aus dem gleichen embryonalen Gewebe wie das Klitoris bei Frauen. Die Haut um den Penis und die Harnröhre haben den gleichen embryonalen Ursprung wie der Schamlippen bei Frauen.[1][2] Ein Erektion ist die versteifende Expansion und orthogonale Neuorientierung des Penis, der während der sexuellen Erregung auftritt. Erektionen können in nicht-sexuellen Situationen auftreten; Spontane nicht sexuelle Erektionen treten häufig während der Jugend und im Schlaf auf. In seinem schlaffen Zustand ist der Penis kleiner, gibt Druck und die Eichel wird von der Vorhaut bedeckt. In seinem vollständig aufrechten Zustand wird der Korpus starr und die Eichel wird engagiert, aber nicht starr. Ein aufrechter Penis kann gerade oder gekrümmt sein und auf einen Nach oben, einen Abwärtswinkel oder geradeaus zeigen. Ab 2015 Der durchschnittliche aufrechte menschliche Penis beträgt 13,12 cm (5,17 Zoll) lang und hat einen Umfang von 11,66 cm (4,59 Zoll).[3][4] Weder das Alter noch die Größe des schlaffenden Penis prognostiziert die erektile Länge genau.

Die häufigste Form von Veränderungen des Penis sind Beschneidung und Piercings. Die Beschneidung ist die Entfernung eines Teils oder des gesamten Vorhauts für verschiedene kulturelle, religiöse und seltenere medizinische Gründe, und da gibt es Kontroverse um die Praxis. Bemühungen von Wissenschaftlern zu teilweise oder vollständig die Strukturen des menschlichen Penis regenerieren sind derzeit im Gange. Patienten, die am meisten von diesem Gebiet profitieren können, sind diejenigen, die angeborene Defekte, Krebs, Verletzungen haben, die Teile oder ihren gesamten Penis herausgeschnitten haben, und Männer, die Formen von rückgängig machen möchten Unfreiwillige Genitalmodifikation.

Anatomie

Lateraler Querschnitt des Penis

Teile

  • Wurzel des Penis (Radix): Es ist der angeschlossene Teil, bestehend aus dem Glühbirne des Penis in the middle and the Crus of Penis, einer auf beiden Seiten der Glühbirne. Es liegt im oberflächlichen perinealen Beutel. Der Penis -Crus ist am Schambogen angebracht.
  • Körper des Penis (Korpus): Der hängende Teil des Penis. Es verfügt über zwei Oberflächen: dorsale (posterosuperior im aufrechten Penis) und ventral oder urethral (nach unten und rückwärts im schlaffenden Penis). Die ventrale Oberfläche ist durch die Penis -Raphe gekennzeichnet. Die Basis des Peniskörpers wird von der unterstützt Suspensorisches Band das ist an das angebracht Schamsymphyse.[5]
  • Epithel des Penis besteht aus dem Schaft Haut, das Vorhaut, und die Preputialschleimhaut auf der Innenseite der Vorhaut und bedecken die Eichel. Das Epithel ist nicht an der darunter liegenden Welle befestigt, sodass es frei ist, hin und her zu gleiten.[6]

Struktur

Der menschliche Penis besteht aus drei Gewebesäulen: zwei Corpora Cavernosa liegen nebeneinander auf der Rückenseite und ein Corpus spongiosum Lügen zwischen ihnen auf der ventrale Seite.[7] Das Corpus Cavernosum bildet den größten Teil des Penis und enthält Blutgefäße, die sich mit Blut füllen, um eine Erektion zu erstellen.[8] Der Penis -Crus ist die proximalen Teile des Corpora Cavernosum. Das Korpus spongiosum ist ein erektiles Gewebe, das die Harnröhre umgibt. Die proximalen Teile des Korpus spongiosum bilden die Glühbirne des Penis und die distalen Enden den Eichel.[5]

Das vergrößerte und bauchigförmige Ende des Korpus spongiosum bildet den Eichel mit zwei spezifischen Arten von Sinusoiden, die die Vorhaut oder die Vorhaut stützen, eine lose Hautfalte, die sich bei Erwachsenen zurückziehen kann, um den Eichel freizulegen.[9] Der Bereich an der Unterseite des Penis, wo die Vorhaut angebracht ist, heißt die Frenum, oder Frenulum. Die abgerundete Basis der Eichel wird die genannt Corona. Das Perinealer Raphe ist die spürbare Linie entlang der Unterseite des Penis.

Anatomisches Diagramm eines menschlichen Penis

Das Harnröhre, was der letzte Teil der ist Harntraktdurchquert das Corpus spongiosum und seine Eröffnung, bekannt als die Meatus /michˈtəs/, liegt an der Spitze der Eichel Penis. Es ist eine Passage sowohl für Urin als auch für die Ejakulation von Samen. Sperma werden in der produziert Hoden und in der angeschlossenen gespeichert Epididymis. Während der Ejakulation werden Spermien die aufgetrieben Samenleiter, zwei Kanäle, die über und hinter der Blase gehen. Flüssigkeiten werden von der hinzugefügt Samenbläschen und die Vas Deferens verwandeln sich in die Ejakulatorische Kanäle, die sich der Harnröhre im Inneren anschließen Prostata Drüse. Die Prostata sowie die Bulburethralen Fügen Sie weitere Sekrete hinzu, und das Sperma wird durch den Penis ausgeschlossen.

Das Raphe ist der sichtbare Kamm zwischen den seitlich Hälften des Penis, gefunden an der ventralen oder Unterseite des Penis, die vom Meatus (Öffnung der Harnröhre) über den Hodensack zum Perineum (Bereich zwischen Hodensack und Anus).[10]

Der menschliche Penis unterscheidet sich von die meisten anderen Säugetiere, wie es keine hat Baculum (oder erektiler Knochen) und stützt sich stattdessen vollständig auf Engorgeement mit Blut, um seinen aufrechten Zustand zu erreichen. Ein distales Band befürchtet den Eichel Penis und spielt eine wichtige Rolle für das Penisfibroskelett, und die Struktur wird als "OS -Analog" bezeichnet, ein Begriff, der von geprägt wurde Geng Long Hsu in der Enzyklopädie der Fortpflanzung.[11] Es ist ein Überrest von Baculum entwickelte sich wahrscheinlich aufgrund der Veränderung der Paarungspraxis.[12]

Der menschliche Penis kann nicht in die Leiste zurückgezogen werden und ist im Tierreich im Verhältnis zur Körpermasse größer als durchschnittlich. Der menschliche Penis erwidert sich von einer baumwischen Weiche bis zu einer knöchernen Steifigkeit, die aus dem arteriellen Fluss von Penis resultiert, das zwischen 2 und 3 bis 60-80 ml/min variiert, impliziert das idealste Milieu, um das Pascal-Gesetz im gesamten menschlichen Körper anzuwenden. Die Gesamtstruktur ist einzigartig.[11]

Größe

Die Penismessungen variieren, da Studien, die auf Selbstmessung beruhen, eine signifikant höhere Durchschnittsgröße als diejenigen, die auf Messungen beruhen, die vom Gesundheitsberuf ergriffen wurden. Eine systematische Überprüfung von 15.521 Männern aus dem Jahr 2015, bei denen die Probanden von Gesundheitsberufen gemessen wurden, kam zu dem Schluss, dass die durchschnittliche Länge eines aufrechten menschlichen Penis 13,12 cm lang ist ).[3][4]

Unter allen Primaten ist der menschliche Penis der größte im Umfang, aber vergleichbar mit dem Schimpanse Penis und die Penisse bestimmter anderer Primaten.[13] Penisgröße wird von beeinflusst von Genetik, aber auch durch Umweltfaktoren wie z. Fruchtbarkeitsmedikamente[14] und chemische/Umweltverschmutzungsexposition.[15][16][17] Der längste offiziell dokumentierte menschliche Penis wurde vom Arzt gefunden Robert Latou Dickinson. Es war 34,3 cm lang und 15,9 cm im Umfang.

Normale Variationen

Verschiedene Penisse
  • Perlleligs Penis -Papeln sind erhöhte Unebenheiten von etwas blasserer Farbe um die Basis (Sulcus) der Eichel, die sich typischerweise bei Männern im Alter von 20 bis 40 Jahren entwickeln. Ab 1999 hatten verschiedene Studien Schätzungen der Inzidenz im Bereich von 8 bis 48 Prozent aller Männer hervorgebracht.[18] Sie können mit Warzen verwechselt werden, sind aber nicht schädlich oder ansteckend und erfordern keine Behandlung.[19]
  • Fordyces Plätze sind kleine, gelblich-weiße Flecken 1–2 mm Durchmesser, die auf dem Penis erscheinen können, was wiederum häufig und nicht ansteckend ist.
  • Talg -Vorräte sind erhöhte Beulen ähnlich wie bei Fordyces Flecken auf der Welle des Penis, die sich am befindet Talgdrüse und sind normal.
  • Phimose ist eine Unfähigkeit, die Vorhaut vollständig zurückzuziehen. Es ist normal und harmlos im Säuglingsalter und in der Voraussetzung. In etwa 8% der Jungen im Alter von 10 Jahren. Nach Angaben der British Medical Association muss die Behandlung (topische Steroidcreme und/oder manuelles Dehnen) erst im Alter von 19 Jahren berücksichtigt werden .
  • Krümmung: Nur wenige Penisse sind vollständig gerade, wobei Kurven üblicherweise in alle Richtungen (oben, unten, links, rechts) zu sehen sind. Manchmal ist die Kurve sehr herausragend, hemmt sich aber selten Geschlechtsverkehr. Die Krümmung von so groß wie 30 ° wird als normal angesehen und die medizinische Behandlung wird selten berücksichtigt, es sei denn, der Winkel überschreitet 45 °. Änderungen an der Krümmung eines Penis können durch verursacht werden durch Peyronie-Krankheit.

Entwicklung

Unterschiede zwischen weiblichen und männlichen Organen

Im sich entwickelnden Fötus die Genitaltuberkel entwickelt sich in die Eichel des Penis bei Männern und in die Klitorisbezeichnung bei Frauen; sie sind homolog. Das Urogenitalfalte entwickelt sich in die Haut um den Wellen des Penis und die Harnröhre bei Männern und in die Schamlippen bei Frauen.[1] Die Corpora Cavernosa sind homolog für den Körper der Klitoris; Das Korpus spongiosum ist homolog gegenüber dem Vestibularlampen unter der Schamlippen Minora; der Hodensack, homolog zum Hoden Schamlippen Majora; und die Vorhaut, homolog zum Klitorishaube.[1][20] Die Raphe existiert bei Frauen nicht, da die beiden Hälften nicht verbunden sind.

Wachstum der Pubertät

Beim Betreten Pubertät, der Penis, Hodensack und Hoden wird in Richtung Reife vergrößern. Während des Prozesses, Schamhaar wächst über und um den Penis. Eine groß angelegte Studie zur Bewertung der Penisgröße bei Tausenden von 17- bis 19-jährigen Männern ergab keinen Unterschied in der durchschnittlichen Penisgröße zwischen 17-Jährigen und 19-Jährigen. Aus diesem Grund kann der Schluss gezogen werden, dass das Peniswachstum erst später als 17 Jahre und möglicherweise früher abgeschlossen ist.[21]

Physiologische Funktionen

Urinieren

Ein Urinieren Puer Mingens durch Annibale Carracci, 1600, Palazzo Farnese

Bei Männern erfolgt die Ausweisung des Urins aus dem Körper durch den Penis. Die Harnröhre entzieht die Blase durch die Prostatadrüse wo es von der begleitet wird Ejakulationskanalund dann weiter zum Penis. Am Wurzel des Penis (das proximale Ende des Korpus spongiosum) liegt die externer Schließmuskel. Dies ist ein kleiner Schließmuskel von gestreiktes Muskelgewebe und ist bei gesunden Männern unter freiwilliger Kontrolle. Wenn Sie den Urethra -Schließmuskel entspannen, kann der Urin in der oberen Harnröhre den Penis richtig betreten und so die Harnblase leeren.

Physiologisch beinhaltet das Urinieren eine Koordination zwischen dem zentral, autonom, und Somatische Nervensysteme. Bei Säuglingen, einigen älteren Personen und Personen mit neurologischer Verletzung kann das Urinieren als unfreiwilliger Reflex auftreten. Gehirnzentren, die das Urinieren regulieren Pontine Micturition Center, Periaquäduktales Grau, und die Zerebraler Kortex.[22] Während der Erektion blockieren diese Zentren die Entspannung der Schließmuskelmuskeln, um als physiologische Trennung der Ausscheidungs- und Fortpflanzungsfunktion des Penis zu fungieren und zu verhindern, dass Urin während der Ejakulation in den oberen Teil der Harnröhre gelangt.[23]

Voiding Position

Der distale Abschnitt der Harnröhre ermöglicht es einem menschlichen Mann, den Urinstrom zu lenken, indem er den Penis hält. Diese Flexibilität ermöglicht es dem Mann, die Haltung für das Urinieren zu wählen. In Kulturen, bei denen mehr als ein Minimum an Kleidung getragen wird, ermöglicht der Penis dem Mann, zu urinieren, während er steht, ohne einen Großteil der Kleidung zu entfernen. Es ist üblich, dass einige Jungen und Männer in sitzenden oder geockten Positionen urinieren. Die bevorzugte Position kann durch kulturelle oder religiöse Überzeugungen beeinflusst werden.[24] Untersuchungen zur medizinischen Überlegenheit beider Position existieren, aber die Daten sind heterogen. EIN Metaanalyse[25] Durch die Zusammenfassung der Beweise wurde keine überlegene Position für junge, gesunde Männer festgestellt. Für ältere Männer mit LutsDie sitzende Position im Vergleich zur stehenden Position wird jedoch durch Folgendes unterschieden:

  • Das Post -Void -Restvolumen (PVR, ML) war signifikant verringert
  • Der maximale Harnfluss (Qmax, ml/s) wurde erhöht
  • Die Unhöfungszeit (VT, S) wurde verringert

Dies urodynamisch Das Profil hängt mit einem geringeren Risiko von urologischen Komplikationen zusammen, wie z. Zystitis und Blasensteine.

Erektion

Die Entwicklung einer Peniserektion, die auch die zeigt Vorhaut allmählich über die zurückziehen Eichel. Siehe auch: Commons Bildergalerie.
Eine ventrale Sicht eines Penis schlaff (links) und aufrecht (Mitte); Eine dorsale Ansicht eines Penis aufrecht (rechts).

Eine Erektion ist die Versteifung und Aufstieg des Penis, der während der sexuellen Erregung auftritt, obwohl er auch in nicht-sexuellen Situationen auftreten kann. Spontane Erektionen treten häufig während der Jugend aufgrund von Reibung mit Kleidung, einer vollen Blase oder einem großen Darm, Hormonschwankungen, Nervosität und Ausziehen in einer nicht sexuellen Situation auf. Es ist auch normal, dass Erektionen während des Schlafes und beim Wachen auftreten. (Sehen nächtliche Penistumeszenz.) Der primäre physiologische Mechanismus, der Erektion bringt Erweiterung von Arterien Versorgung des Penis Blut, wodurch mehr Blut die drei schwammigen erektilen Gewebekammern im Penis füllen können, wodurch es verlängert und versteift wird. Das inzwischen engagierte erektile Gewebe drückt die Venen, die Blut vom Penis weg tragen. Mehr Blut tritt in den Penis ein, bis ein Gleichgewicht erreicht ist, wo ein gleiches Blutvolumen in die erweiterten Arterien und aus den verengten Venen fließt; Bei diesem Gleichgewicht wird eine konstante erektile Größe erreicht. Der Hodensack wird normalerweise während der Erektion festgezogen.

Die Erektion erleichtert den Geschlechtsverkehr, obwohl sie für verschiedene andere sexuelle Aktivitäten nicht wesentlich ist.

Erektionswinkel

Obwohl viele aufrechte Penisse nach oben zeigen (siehe Abbildung), ist es üblich und normal, dass der aufrechte Penis fast vertikal nach oben oder fast vertikal nach unten oder sogar horizontal geradlinig zeigt, abhängig von der Spannung des Suspensorisches Band Das hält es in Position.

Die folgende Tabelle zeigt, wie häufig verschiedene Erektionswinkel für einen stehenden Mann sind, aus einer Probe von 81 Männern im Alter von 21 bis 67 Jahren. In der Tabelle zeigt null Grad direkt gegen den Bauch, 90 Grad sind horizontal und zeigt direkt nach vorne. während 180 Grad direkt auf die Füße hinunter zeigen würden. Ein Aufwärtsspitzwinkel ist am häufigsten.[26]

Erektionswinkel
Winkel (°)
Von vertikal nach oben
Prozent
von Männern
0–30 4.9
30–60 29.6
60–85 30.9
85–95 9.9
95–120 19.8
120–180 4.9

Ejakulation

Ejakulation ist das Ausstoß von Samen aus dem Penis. Es wird normalerweise von begleitet von Orgasmus. Eine Reihe von Muskelkontraktionen liefert Samen mit Männern Gameten bekannt als Spermazellen oder Spermatozoa, aus dem Penis. Ejakulation kommt normalerweise als Ergebnis von vor sexuelle Stimulation, aber es kann auf Prostata -Krankheit in seltenen Fällen. Ejakulation kann während des Schlafes spontan auftreten (bekannt als a nächtliche Emission oder nasse Traum). Anejakulation ist der Zustand, nicht in der Lage zu sein, ejakuliert zu werden.

Die Ejakulation hat zwei Phasen: Emission und Ejakulation eigentlich. Die Emissionsphase des Ejakulationsreflexes unterliegt die Sympathisches Nervensystem, während die ejakulatorische Phase unter Kontrolle von a steht Wirbelsäulenreflex auf der Ebene der Wirbelsäulennerven S2–4 über die Pudendalnerv. Eine feuerfeste Zeit ist die Ejakulation erfolgreich, und sexuelle Stimulation geht ihr voraus.[27]

Entwicklung von Anpassungen

Es wurde argumentiert, dass der menschliche Penis mehrere evolutionäre Anpassungen hat. Der Zweck dieser Anpassungen ist es, den Fortpflanzungserfolg zu maximieren und zu minimieren Spermienwettbewerb. Spermienwettbewerb ist dort, wo das Spermien von zwei Männern gleichzeitig im Fortpflanzungsgebiet eines Weibchens liegt und sich um das Ei konkurrieren.[28] Wenn der Spermienwettbewerb zum Spermien des Rivalens führt, Düngung des Eies, Cuckoldry könnte passieren. Dies ist der Prozess, bei dem Männer ihre Ressourcen unabsichtlich in die Nachkommen eines anderen Mannes investieren und evolutionär gesprochen haben sollten.[29]

Die am meisten erforschten menschlichen Penisanpassungen sind Testis und Penisgröße, Ejakulateinstellung und Spermaverschiebung.[30]

Hoden und Penisgröße

Die Evolution hat dazu geführt Penis und Hodengröße, um den Fortpflanzungserfolg zu maximieren und zu minimieren Spermienwettbewerb.[31][32]

Der Spermienwettbewerb hat dazu geführt, dass sich der menschliche Penis für die Spermienretention und -verschiebung in Länge und Größe entwickelt.[32] Um dies zu erreichen, muss der Penis ausreichend lang sein, um alle konkurrierenden Spermien zu erreichen und die Vagina maximal zu füllen.[32] Um sicherzustellen, dass das Weibchen das Sperma des Mannes behält, ist die Anpassungen des menschlichen Penis so aufgetreten, dass das Ejakulat nahe am weiblichen Gebärmutterhals platziert wird.[33] Dies wird erreicht, wenn es vollständig ist Penetration tritt auf und der Penis drückt gegen den Gebärmutterhals.[34] Diese Anpassungen sind aufgetreten, um Spermien bis zum höchsten Punkt des Vaginaltrakts freizusetzen und zu halten. Infolgedessen lässt diese Anpassung auch das Sperma weniger anfällig für Spermienverschiebung und Spermaverlust. Ein weiterer Grund für diese Anpassung ist, dass die Schwerkraft aufgrund der Natur der menschlichen Haltung eine Anfälligkeit für Samenverlust erzeugt. Daher könnte ein langer Penis, der das Ejakulat tief in den Vaginaltrakt steckt, den Verlust von Samen verringern.[35]

Eine weitere Evolutionstheorie der Penisgröße ist weiblich Kumpelwahl und seine Assoziationen mit sozialen Urteilen in der modernen Gesellschaft.[32][36] Eine Studie, die die Wahl der weiblichen Partner als Einfluss auf die Penisgröße veranschaulicht, präsentierte Frauen lebensgroße, rotierbare, computergenerierte Männer. Diese variierten in Höhe, Körperform und schlaffe Penisgröße, wobei diese Aspekte Beispiele für Männlichkeit waren.[32] Die weiblichen Attraktivitätsbewertungen für jeden Mann zeigten, dass größere Penisse mit höheren Attraktivitätsbewertungen verbunden waren.[32] Diese Beziehungen zwischen Penisgröße und Attraktivität haben daher zu häufig betonten Assoziationen zwischen Männlichkeit und Penisgröße in populären Medien geführt.[36] Dies hat zu einer sozialen Voreingenommenheit geführt, die sich um die Penisgröße befindet und größere Penisse bevorzugt und einen höheren sozialen Status haben. Dies spiegelt sich im Zusammenhang zwischen glaublichen sexuellen Fähigkeiten und Penisgröße und dem sozialen Urteil der Penisgröße in Bezug auf „Männlichkeit“ wider.[36]

Wie der Penis hat der Spermienwettbewerb dazu geführt, dass sich die menschlichen Hoden durch die Größe entwickeln Sexuelle Auswahl.[31] Dies bedeutet, dass große Hoden ein Beispiel für eine sexuell ausgewählte Anpassung sind. Die menschlichen Hoden sind im Vergleich zu anderen Tieren wie Gorillas und Schimpansen mäßig dimensioniert und platzieren sich auf halbem Weg.[37] Große Hoden sind im Spermienwettbewerb vorteilhaft, da sie eine größere Ejakulation erzeugen können.[38] Untersuchungen haben gezeigt, dass eine positive Korrelation zwischen der Anzahl der ejakulierten Spermien und der Hodengröße besteht.[38] Es wurde auch gezeigt, dass größere Hoden eine höhere Spermienqualität voraussagen, einschließlich einer größeren Anzahl von Motilspermien und einer höheren Spermienmotilität.[31]

Untersuchungen haben auch gezeigt, dass evolutionäre Anpassungen der Hodengröße vom Zuchtsystem abhängt, in dem sich die Arten befinden.[39] Einzelne Zuchtsysteme-oder monogam Gesellschaften-näher, um kleinere Hodengröße zu zeigen als mehr männliche Zuchtsysteme oder Extra-Pair-Kopulation (EPC) Gesellschaften. Menschliche Männer leben größtenteils in monogamen Gesellschaften wie Gorillas, und daher ist die Hodengröße im Vergleich zu Primaten in männlichen Zuchtsystemen wie Schimpansen kleiner. Der Grund für die Differenzierung in der Hodengröße ist, dass Männer nach der anderen die Fähigkeit besitzen müssen, mehrere vollständig düngebende Ejakulationen zu produzieren, um reproduktiv in einem männlichen Brutsystem erfolgreich zu sein.[31] Dies ist jedoch in monogamen Gesellschaften nicht der Fall, in denen eine Verringerung der düngebenden Ejakulationen keinen Einfluss auf den Fortpflanzungserfolg hat.[31] Dies spiegelt sich beim Menschen wider, da die Spermienzahl bei Ejakulationen verringert wird, wenn die Kopulation mehr als drei- bis fünfmal pro Woche auftritt.[40]

Ejakulateinstellung

Eine der wichtigsten Möglichkeiten, wie sich das Ejakulat eines Mannes entwickelt hat, um den Spermienwettbewerb zu überwinden, ist die Geschwindigkeit, mit der er reist. Ejakulate können jeweils bis zu 30 bis 60 Zentimeter fahren, was in Kombination mit seiner Platzierung am höchsten Punkt des Vaginaltrakts die Chancen eines Mannes erhöht, dass ein Ei von seiner Sperma befruchtet wird (im Gegensatz zu einem potenziellen Rivalen Das Sperma des Männchens) und so seine väterliche Gewissheit maximiert.[35]

Darüber hinaus können und tun sie ihre Ejakulate als Reaktion auf den Spermienwettbewerb und nach den wahrscheinlichen Kosten, die sich mit einer bestimmten Frau verbinden.[41] Die Forschung konzentrierte sich hauptsächlich auf zwei grundlegende Möglichkeiten, wie Männer dies erreichen: Anpassung der Ejakulategröße und Anpassung der Ejakulationsqualität.

Größe

Die Anzahl der Spermien in einem bestimmten Ejakulat variiert von einem Ejakulat zum anderen.[42] Es wird angenommen Spermienwettbewerb. Ein Mann wird die Anzahl der Spermien verändern, die er nach seinem wahrgenommenen Spermienwettbewerb in eine Frau befindet.[30] Eine höhere Anzahl von Sperma, wenn er einen größeren Wettbewerbsniveau anderer Männer vermutet.

Zur Unterstützung der Ejakulationsanpassung hat die Untersuchung gezeigt, dass ein Mann in der Regel die Menge erhöht, die er Spermien in seinen Partner befindet, nachdem er über einen bestimmten Zeitraum getrennt wurde.[43] Dies ist hauptsächlich darauf zurückzuführen, dass die Wahrscheinlichkeit, dass das Weibchen von einem anderen männlichen Erhöhungen enthält, desto weniger Zeit ein Paar ausgeben kann.[44] daher größer Spermienwettbewerb. Erhöhen Sie die Anzahl der Spermien, die ein männlicher Inseminat in eine weibliche Handlungen, um das Sperma eines rivalisierenden Mannes loszuwerden, das infolge ihres Potenzials innerhalb des Weibchens gespeichert werden kann Extra-Pair-Kopulationen (EPCs) während dieser Trennung. Durch die Erhöhung der Menge, die er seinen Partner nach der Trennung isemalisiert, erhöht ein Mann seine Chancen auf väterlicher Sicherheit. Diese Zunahme der Anzahl der Spermien, die ein Mann als Reaktion auf den Spermienwettbewerb produziert masturbatorisch ejakuliert.[30]

Qualität

Männer passen ihre Ejakulate auch als Reaktion auf den Spermienwettbewerb in Bezug auf Qualität an. Untersuchungen haben beispielsweise gezeigt, dass das ledigliche Betrachten eines sexuell expliziten Bildes eines weiblichen und zwei Männchen (d. H. Hochspermischen Wettbewerb) Männer dazu veranlassen kann, eine größere Menge an Motilsperma zu produzieren, als wenn sie ein sexuell explizites Bild betrachten, das ausschließlich drei Frauen darstellt (d. H. Niedriger Spermienwettbewerb).[45] Ähnlich wie bei der Erhöhung der Zahl erhöht die Erhöhung der Qualität der Spermien, dass ein männlicher Insemination in eine Frau seine väterliche Gewissheit fördert, wenn die Gefahr des Spermienwettbewerbs hoch ist.

Weibliche phänotypische Qualität

Eine Frau phänotypisch Qualität ist eine wichtige Determinante für die Ejakulationsinvestition eines Mannes.[46] Untersuchungen haben gezeigt, dass Männchen größere Ejakulate produzieren, die bessere, beweglichere Spermien enthalten, wenn sie sich mit einer weiblicheren Qualität vermischen.[41] Dies dient größtenteils dazu, die eines Mannes zu reduzieren SpermienwettbewerbDa attraktivere Frauen wahrscheinlich von mehr Männern angegangen und anschließend von mehr Männern befragt werden, sind weniger attraktive Frauen. Erhöhte Investitionen bei Frauen mit qualitativ hochwertigen phänotypischen Merkmalen bedeuten daher die Ejakulationsinvestition anderer.[46] Darüber hinaus hat sich gezeigt, dass weibliche Attraktivität ein Indikator für die Fortpflanzungsqualität ist und bei Frauen höherer Qualität höher ist.[47] Es ist daher für Männer von Vorteil, ihre Ejakulatgröße und -qualität bei der Paarung mit attraktiveren Frauen zu erhöhen, da dies wahrscheinlich auch ihren reproduktiven Erfolg maximiert. Durch die Beurteilung der phänotypischen Qualität einer Frau können Männer beurteilen, ob sie in eine bestimmte Frau investieren (oder mehr investieren) werden sollen oder nicht, was ihre nachfolgende Ejakulatanpassung beeinflusst.

Spermaverschiebung

Die Form des menschlichen Penis soll sich infolge des Spermienwettbewerbs entwickelt haben.[48] Die Spermaverschiebung ist eine Anpassung der Form des Penis, um Fremdesermen aus dem Gebärmutterhals wegzuziehen. Dies bedeutet, dass im Falle eines in der Wohnung eines rivalisierenden Mannes eines Mannes Fortpflanzungstrakt Der menschliche Penis ist in der Lage, den rivalisierenden Sperma zu verdrängen und ihn durch seine eigenen zu ersetzen.[49]

Die Spermaverschiebung hat zwei Hauptvorteile für einen Mann. Erstens wird das Risiko des rivalisierenden Spermiens, das das Ei düngt, durch das Sperma eines rivalisierenden Mannes verringert, wodurch das Risiko eines Spermienwettbewerbs minimiert wird.[50] Zweitens ersetzt der Mann das Sperma des Rivalen durch sein eigenes und erhöht daher seine eigene Chance, das Ei zu düngen und erfolgreich mit dem Weibchen zu reproduzieren. Männer müssen jedoch sicherstellen, dass sie ihr eigenes Sperma nicht verdrängen. Es wird vermutet, dass der relativ schnelle Erektionsverlust nach Ejakulation, die Überempfindlichkeit der Penis nach Ejakulation und das flachere, langsamere Schub des Mannes nach Ejakulation dies auftreten.[49]

Das koronal Ridge ist Teil des menschlichen Penis, von dem sich angenommen hat, dass er sich entwickelt hat, um Samenverschiebung zu ermöglichen. Untersuchungen haben untersucht, wie viel Sperma durch unterschiedlich geformte künstliche Genitalien vertrieben wird.[50] Diese Untersuchung zeigte, dass der koronale Kamm des Penis in Kombination mit dem Schub in der Lage ist, die Samenflüssigkeit eines rivalisierenden Mannes innerhalb des Weibchens zu entfernen Fortpflanzungstrakt. Dies geschieht, indem es das Sperma unter dem zwingt Frenulum des koronalen Kamms, wodurch er sich hinter dem koronalen Kammschacht sammelte.[50] Wenn Modellpenisse ohne koronale Kamm verwendet wurden, wurde weniger als die Hälfte der künstlichen Spermien im Vergleich zu Penissen mit einem koronalen Kamm verdrängt.[50]

Die Anwesenheit von a koronal Allein Ridge ist jedoch nicht ausreichend für eine wirksame Spermaverschiebung. Es muss mit einem angemessenen Schub kombiniert werden, um erfolgreich zu sein. Es wurde gezeigt, dass je tiefer das Schub ist, desto größer ist die Spermaverschiebung. Es tritt keine Spermaverschiebung mit flachem Schub auf.[50] Einige haben daher als Sperma als Spermaverschiebungsverhalten bezeichnet.[51]

Das Verhalten, das mit Samenverschiebung verbunden ist, nämlich Schub (Anzahl der Stöcke und Tiefe der Stöcke) und Dauer von Geschlechtsverkehr,[51] Es wurde gezeigt, dass ein Mann das Gefahr eines Partners wahrnimmt Untreue hoch sein oder nicht. Männer und Weibchen berichten über ein höheres Verhalten von Samenverschiebungen nach Vorwürfen der Untreue. Insbesondere nach Vorwürfen der Untreue berichten Männer und Frauen während des Geschlechtsverkehrs tiefer und schnelleres Schub.[50]

Es wurde vorgeschlagen, dass die Beschneidung die Spermaverschiebung beeinflusst. Die Beschneidung führt dazu, dass der koronale Kamm stärker ausgeprägt ist, und es wurde angenommen, dass dies die Spermaverschiebung verbessern könnte.[35] Dies wird durch die Berichte der Weibchen über den Geschlechtsverkehr mit beschnittenen Männern unterstützt. Frauen berichten, dass ihre Vaginalsekrete abnimmt, wenn der Geschlechtsverkehr mit einem beschnittenen Mann voranschreitet, und das beschnittene Männer tiefer sich tiefer.[52] Es wurde daher vermutet, dass der ausgeprägtere koronale Kamm in Kombination mit dem tieferen Schub dazu führt Sperma kann sein.[35]

Klinische Bedeutung

Störungen

  • Paraphimose ist eine Unfähigkeit, die Vorhaut über die Eichel nach vorne zu bewegen. Es kann sich aus flüssigen Flüssigkeiten ergeben, die in einem vorhaut zurückgezogenen Vorhaut eingeschlossen sind, möglicherweise nach einem medizinischen Eingriff oder einer Ansammlung von Flüssigkeit in der Vorhaut aufgrund von Reibung während der kräftigen sexuellen Aktivität.
  • Im Peyronie-KrankheitDas anomale Narbengewebe wächst im Weichgewebe des Penis und verursacht Krümmung. Schwere Fälle können durch chirurgische Korrektur verbessert werden.
  • A Thrombose kann insbesondere in Zeiten häufiger und längerer sexueller Aktivität auftreten Fellatio. Es ist normalerweise harmlos und selbstkorrigiert innerhalb weniger Wochen.
  • Infektion mit dem Herpes Virus kann nach sexuellem Kontakt mit einem infizierten Träger auftreten. Dies kann zur Entwicklung von Herpes -Wunden führen.
  • Balanitis ist eine Entzündung, entweder ansteckend oder nicht.
  • Pudendal -Nerveneinschluss ist eine Erkrankung, die durch Schmerzen beim Sitzen und den Verlust von Penisempfindungen und Orgasmus gekennzeichnet ist. Gelegentlich gibt es einen Totalverlust an Empfindungen und Orgasmus. Das Pudendalnerv Kann durch schmale, harte Fahrradsitze und Unfälle beschädigt werden. Dies kann auch in der Klitoris von Frauen auftreten.
  • Penisfraktur kann auftreten, wenn der aufrechte Penis übermäßig gebogen wird. Ein knallendes oder knackiges Geräusch und Schmerz werden normalerweise mit diesem Ereignis verbunden. Die medizinische Notfallhilfe sollte so schnell wie möglich erhalten werden. Ein so schneller medizinischer Hilfe senkt die Wahrscheinlichkeit einer dauerhaften Peniskrümmung.
  • Im Diabetes, periphere Neuropathie Kann in der Penishaut Kribbeln verursachen und möglicherweise reduziert oder vollständig nicht vorhanden sein. Die reduzierten Empfindungen können zu Verletzungen für einen Partner führen, und ihre Abwesenheit kann es unmöglich machen, durch Stimulierung des Penis sexuelles Vergnügen zu haben. Da die Probleme durch dauerhafte Nervenschäden verursacht werden, ist die vorbeugende Behandlung durch eine gute Kontrolle des Diabetes die primäre Behandlung. Eine begrenzte Erholung kann durch eine verbesserte Diabeteskontrolle möglich sein.
  • Erektile Dysfunktion ist die Unfähigkeit, eine Erektion ausreichend fest zu entwickeln und aufrechtzuerhalten, um eine zufriedenstellende sexuelle Leistung zu erzielen. Diabetes ist eine Hauptursache, ebenso wie das natürliche Alterung. Es gibt eine Vielzahl von Behandlungen, insbesondere einschließlich der Phosphodiesterase Typ 5 -Inhibitor Drogen (wie z. Sildenafil Zitrat, vermarktet wie Viagra), die von funktionieren Vasodilatation.
  • Priapismus ist eine schmerzhafte und potenziell schädliche Erkrankung, bei der der aufrechte Penis nicht in seinen schlaffen Zustand zurückkehrt. Der Priapismus von mehr als vier Stunden ist ein medizinischer Notfall. Die ursächlichen Mechanismen sind kaum bekannt, beinhalten jedoch komplexe neurologische und vaskuläre Faktoren. Potenzielle Komplikationen umfassen Ischämie, Thrombose, und Impotenz. In schwerwiegenden Fällen kann die Erkrankung dazu führen Gangrän, was dazu führen kann Amputation. Dies ist jedoch normalerweise nur dann der Fall, wenn das Organ ausgebrochen und verletzt wird. Die Erkrankung wurde mit einer Vielzahl von Medikamenten in Verbindung gebracht, darunter auch mit einer Vielzahl von Medikamenten Prostaglandin. Entgegen allgemeinem Wissen, Sildenafil (Viagra) wird es nicht verursachen.[53]
  • Lymphangiosklerose ist ein verhärteter Lymphgefäß, obwohl es sich wie eine verhärtete, fast verkalkte oder faserige Vene anfühlen kann. Es tendiert jedoch nicht die gemeinsame blaue Farbton mit einer Vene. Es kann als gehärteter Klumpen oder "Vene" spüren, selbst wenn der Penis schlaff ist und während einer Erektion noch deutlicher ist. Es wird als als betrachtet gutartig körperliche Verfassung. Es ist ziemlich häufig und kann einer besonders heftigen sexuellen Aktivität für Männer folgen und neigt dazu, zu verschwinden, wenn sie sich ausruhen und sanfter betreut werden, beispielsweise durch die Verwendung von Schmierstoffe.
  • Karzinom des Penis ist selten mit einer gemeldeten Rate von 1 Person in 100.000 in Industrieländern. Einige Quellen geben an, dass die Beschneidung vor dieser Krankheit schützen kann, aber dieser Begriff bleibt unter medizinischen Kreisen umstritten.[54]

Entwicklungsstörungen

Hypospadien
  • Hypospadien ist ein Entwicklungsstörung bei dem die Meatus ist bei der Geburt falsch positioniert. Hypospadien können auch auftreten iatrogen durch den Abwärtsdruck eines innewohnenden Harnröhrenkatheters.[55] Es wird normalerweise durch eine Operation korrigiert.
  • A micropenis ist ein sehr kleiner Penis, der durch Entwicklungs- oder angeborene Probleme verursacht wird.
  • Diphallie, oder Penis Duplizierung (PD) ist der seltene Zustand, zwei Penisse zu haben.

Angebliche und beobachtete psychische Störungen

  • Penis Panik (Koro in malaysisch/Indonesisch) - Verschmelzung des Penis und des Rückzugs in den Körper. Dies scheint kulturell konditioniert zu sein und weitgehend auf Ghana, Sudan, China, Japan, Südostasien und Westafrika beschränkt zu sein.
  • Im April 2008, Kinshasa, Demokratische Republik Kongo, westafrikas 'Polizei verhaftete 14 mutmaßliche Opfer (von Penis -Schnappern) und Zauberer, die beschuldigt wurden, schwarze Magie oder Hexerei zu verwenden, um zu stehlen (verschwinden) oder die Penisse von Männern zu verkleinern, um Geld für Heilung zu erpressen, in einer Welle von Panik. Es wurden Verhaftungen vorgenommen, um ein Blutvergießen in Ghana vor einem Jahrzehnt zu vermeiden, als 12 Penis -Snatcher von Mobs zu Tode geschlagen wurden.[56]
  • Penis envy- das umkämpfte Freudian Der Glaube aller Frauen beneidet sich von Männern für Penisse.

Gesellschaft und Kultur

Kanamara Matsuri Festival in Japan
Papua Mann, der traditionell trägt Penisscheide

Terminologie

In vielen Kulturen gilt das Beziehen des Penis als tabu oder vulgär, und eine Vielzahl von Slang -Wörtern und Euphemismen wird verwendet, um darüber zu sprechen. Auf Englisch schließen dazu ein Mitglied, Schwanz, Schwanz, stechen, Johnson, Idiot, Peter, Pecker, Putz, Männlichkeit, Stock, Stange, Ding, Dritter/Mittelbein, Banane, Dong, Willy, Schmuck, Schlong und Liebesspeer.[57] Viele davon (vor allem Schwanz, Schwanz, stechen, Idiot, Putz, und Schmuck) werden als verwendet als Beleidigungen- obwohl manchmal spielerisch - eine unangenehme oder unwürdige Person zu verdeutlichen.[58][59] Unter diesen verwendete historisch gesehen am häufigsten Euphemismus für Penis in englischer Literatur und Gesellschaft Mitglied.[60]

Phallus Anbetung ist zum Beispiel in mehreren Religionen zu finden St. Priapus Church.[61]

Änderung

Der Penis wird manchmal von anderen Körperkunst durchbohrt oder dekoriert. Abgesehen von der Beschneidung sind Genitalveränderungen fast universell wählend und normalerweise zum Zweck der Ästhetik oder einer erhöhten Empfindlichkeit. Piercings des Penis umfassen die Prinz Albert, das Apadravya, das Ampallang, das Dydoe, und die Frenum Piercing. Vorhautwiederherstellung oder Dehnung ist eine weitere Form der Körpermodifikation sowie der Körpermodifizierung Implantate Unter dem Peniswelle.

Transfrauen wer unterziehen sich Geschlechtsumwandlung Operation Lassen Sie ihren Penis chirurgisch in eine Vagina modifizieren Vaginoplastik. Trans -Männer Wer eine solche Operation unterzogen wird, haben eine Phalloplastik.

Andere Praktiken, die den Penis verändern, werden ebenfalls durchgeführt, obwohl sie in westlichen Gesellschaften ohne diagnostizierte Krankheit selten sind. Außer, abgesondert, ausgenommen Penektomie, vielleicht das radikalste davon ist Subinzision, in dem die Harnröhre entlang der Unterseite des Penis aufgeteilt wird. Subincision entstand unter Australische Ureinwohner, obwohl es jetzt von einigen in den USA und in Europa gemacht wird.

Beschneidung

Eine markierte dorsale Ansicht eines beschnittenen Penis: (1) Welle, (2) Beschneidungsnarbe, (3) Corona, (4) Eichelund (5) Meatus

Die häufigste Form der Genitalveränderung ist die Beschneidung: Entfernung eines Teils oder der gesamten Vorhaut aus verschiedenen kulturellen, religiösen und selteneren medizinischen Gründen. Für die Beschneidung der Kinder, moderne Geräte wie die GOMCO CLAMP, Plastibell, und Mogenklemme stehen zur Verfügung.[62]

Bei allen modernen Geräten wird das gleiche grundlegende Verfahren befolgt. Erstens wird die Menge an Vorhaut zu entfernen. Die Vorhaut wird dann über die Präputialöffnung geöffnet, um die selbstverständliche Eichel zu enthüllen und sicherzustellen, dass sie normal ist. Die innere Auskleidung des Vorhauts (Präputialepithel) wird dann von seiner Befestigung an die Eichel getrennt. Das Gerät wird dann platziert (dies erfordert manchmal einen dorsalen Schlitz) und bleibt dort, bis der Blutfluss gestoppt ist. Schließlich wird ein Teil oder alles der Vorhaut entfernt.

Erwachsene Beschneidungen werden häufig ohne Klemmen durchgeführt und benötigen 4 bis 6 Wochen Abstinenz durch Masturbation oder Geschlechtsverkehr nach der Operation, damit die Wunde heilen kann.[63] In einigen afrikanischen Ländern wird männliche Beschneidung häufig von nicht-medizinischem Personal unter nichtsterilen Bedingungen durchgeführt.[64] Nach der Beschneidung des Krankenhauses kann die Vorhaut in der biomedizinischen Forschung eingesetzt werden.[65] Konsumentenhautpflegeprodukte,[66] Hauttransplantationen,[67][68][69] oder β-Interferon-Basierte Drogen.[70] In Teilen Afrikas kann die Vorhaut in Brandy getaucht und vom Patienten gefressen, vom Beschneidung gegessen oder an Tiere gefüttert werden.[71] Entsprechend Jüdisches Gesetz, nach einer Brit MilahDie Vorhaut sollte begraben werden.[72]

Es gibt Kontroversen um die Beschneidung. Befürworter der Beschneidung Argumentieren Sie beispielsweise, dass es wichtige Gesundheitsvorteile bietet, die die Risiken überwiegen, keine wesentlichen Auswirkungen auf die sexuelle Funktion haben, eine geringe Komplikationsrate haben, wenn sie von einem erfahrenen Arzt durchgeführt wird, und wird während der Neugeborenenzeit am besten durchgeführt.[73] Gegner der Beschneidung argumentieren zum Beispiel, dass die Praxis durch die Verwendung verschiedener Mythen verteidigt wurde und wird; dass es die normale sexuelle Funktion beeinträchtigt; dass es extrem schmerzhaft ist; und das, wenn es an Säuglingen und Kindern durchgeführt wird, verstößt gegen die Person des Einzelnen Menschenrechte.[74]

Das Amerikanische Ärztekammer Angaben im Jahr 1999: "Praktisch alle aktuellen politischen Aussagen aus Spezialgesellschaften und medizinischen Organisationen empfehlen keine Routine -Neugeborenenbeschneidung und unterstützen die Bereitstellung genauer und unvoreingenommener Informationen an die Eltern, um ihre Wahl zu informieren."[75]

Die Weltgesundheitsorganisation (WHO; 2007), die Gemeinsames Programm der Vereinten Nationen auf HIV/AIDS (UNAIDS; 2007) und die Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten (CDC; 2008) geben an, dass die männliche Beschneidung auf die männliche Beschneidung hinweist, die das Risiko von signifikant verringert HIV Der Erwerb von Männern während des Penis-Vaginal-Geschlechts, aber auch, dass die Beschneidung nur einen teilweisen Schutz bietet und andere Interventionen nicht ersetzen sollte, um die Übertragung von HIV zu verhindern.[76][77] Darüber hinaus haben einige Ärzte besorgt über die Richtlinien und die Daten geäußert, die sie unterstützen.[78][79]

Potenzielle Regeneration

Bemühungen von Wissenschaftlern zu teilweise oder vollständig die Strukturen des menschlichen Penis regenerieren sind derzeit im Gange.[80][81][82][83] Patienten, die am meisten von diesem Gebiet profitieren können, sind diejenigen, die angeborene Defekte, Krebs und Verletzungen haben, die Teile von ihren herausgeschnitten haben Genitalienund Männer, die Formen der Modifikation wie Beschneidung umkehren möchten.[81][84][85] Einige Organisationen, die Forschungen zu Regenerationsverfahren durchführen oder Regenerationsverfahren durchführen, umfassen die Wake Forest Institute for Regenerative Medicine und die Verteidigungsministerium der Vereinigten Staaten.[84][85] Die italienische Biomedizinische Firma Vorzweig versucht, die zu regenerieren Rätte Band, Frenulum, und Preputialschleimhaut des Vorhaut.[81][86]

Der erste erfolgreiche Penis Allotransplantation Die Operation wurde im September 2005 in einem Militärkrankenhaus in durchgeführt Guangzhou, China.[87] Ein Mann mit 44 erlitt nach einem Unfall eine Verletzung und sein Penis wurde abgetrennt; Urinieren wurde schwierig, als seine Harnröhre teilweise blockiert war. Für die Transplantation wurde ein kürzlich hirntoter Mann im Alter von 23 Jahren ausgewählt. Trotz Atrophie von Blutgefäßen und Nerven die Arterien, VenenNerven und die Corpora Spongiosa wurden erfolgreich abgestimmt. Aber am 19. September (nach zwei Wochen) wurde die Operation wegen eines schweren Umgangs umgekehrt psychologisch Problem (Ablehnung) des Empfängers und seiner Frau.[88]

2009 haben die Forscher Chen, Eberli, Yoo und Atala produziert biogeneriert Penisse und implantierte sie auf Kaninchen.[89] Die Tiere konnten erhalten Erektion und kopulierenmit 10 von 12 Kaninchen erzielen Ejakulation. Diese Studie zeigt, dass es in Zukunft möglich sein könnte, künstliche Penisse für Ersatzoperationen zu produzieren oder Thalloplastien. 2015 fand die weltweit erste erfolgreiche Penistransplantation statt Kapstadt, Südafrika in einer neunstündigen Operation von Chirurgen von Stellenbosch Universität und Tygerberg Hospital. Der 21-jährige Empfänger, der sexuell aktiv war, hatte seinen Penis in einer verpfuschten Beschneidung mit 18 Jahren verloren.[90]

Zusätzliche Bilder

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